赤チンとヨードチンキ違いと消毒

赤チンとヨードチンキ違い

赤チン 違い：成分と名称の混同

医療者の間では常識でも、患者さん側では「赤チン＝ヨードチンキの赤い版」と誤解が根強いのが現実です。
「赤チン」は本来、マーキュロクロム液（メルブロミン液）を指し、ヨードチンキとは化学的にも別系統です。
一方のヨードチンキは「日本薬局方 ヨードチンキ」として、ヨウ素を含み、添加剤としてヨウ化カリウムとエタノールを用いる外用殺菌消毒剤です。
現場で起きやすいのは、家族歴の聞き取りで「赤チンでかぶれた」が出たときに、ヨード（ヨウ素）過敏と短絡してしまうケースです。

赤チンの過敏歴は水銀製剤（マーキュロクロム等）への過敏歴である可能性があり、ヨードチンキの禁忌である「ヨード過敏症」とは、必ずしも同義ではありません。

参考）覚えていますか？ケガには「赤チン」～保健室に家庭に常備されて…

このズレがあるため、問診では「何を塗って赤くなったのか（赤い液体？茶色い液体？）」「しみたか」「どこに塗ったか（粘膜か皮膚か）」まで具体化すると、再現性のある情報になります。

赤チン 違い：効能・効果と用法の違い

ヨードチンキは効能として「皮膚表面の一般消毒」「創傷・潰瘍の殺菌・消毒」に加え、「歯肉及び口腔粘膜の消毒、根管の消毒」まで適応範囲が明記されています。
用法・用量は「5〜10倍に希釈し、1日2〜3回、患部及び皮膚に適量塗布」とされ、原液ベタ塗り前提ではない点が重要です。
マーキュロクロム液は効能として「皮膚表面の一般消毒、創傷・潰瘍の殺菌・消毒」に整理され、口腔粘膜などの記載はありません。
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用法・用量は、皮膚の一般消毒では2%液（原液）を、創傷・潰瘍では0.2〜2%（原液〜10倍）を用い、症状に応じて1日1〜数回適用とされています。
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同じ「消毒薬」でも、ヨードチンキが「希釈して使う」ことを強調しているのに対し、マーキュロクロム液は用途により原液・希釈を使い分ける建付けで、説明の仕方が変わります。

臨床現場の教育でありがちな落とし穴は、「擦過傷にはこれ」「切創にはこれ」と“傷の形”だけで教えてしまい、希釈、部位、回数、炎症部位の扱いなどの条件分岐が抜け落ちる点です。

医療従事者向けに伝えるなら、薬剤ごとに「原液でよい場面」「希釈が必須の場面」「禁忌部位」をセットで覚える方が事故が減ります。

参考）北多摩薬剤師会 おくすり博物館　赤チン

赤チン 違い：刺激性・副作用と禁忌

ヨードチンキは禁忌として「ヨード過敏症の患者」が明記され、皮膚の刺激症状やヨード疹などの過敏症が副作用として挙げられています。
さらに適用上の注意として、粘膜・創傷面・炎症部位への長期または広範囲使用を避ける、同一部位への反復使用で表皮剝離を伴う急性皮膚炎が起こり得る、など具体的です。
そして「引火性があり爆発の危険性もあるため火気注意」と明記されており、在宅指導では保管環境（暖房器具・喫煙・アルコールランプ等）に触れる価値があります。
マーキュロクロム液は禁忌がより“部位・患者属性”に踏み込みます。

本剤または他の水銀製剤に対する過敏症既往、臍帯ヘルニアの小児、粘膜面、さらに「口に触れる可能性のある部位（乳頭等）の消毒」が禁忌とされています。
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副作用としては、ショック（アナフィラキシー様症状）に加え、長期・広範囲使用で腎障害や骨髄抑制など水銀中毒リスクが記載され、使用量を必要最小限にする注意も強調されています。
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意外と見落とされるのが、乳児・授乳期の家庭で「乳頭周囲のケアに消毒薬を塗る」自己判断です。

マーキュロクロム液では乳頭等が禁忌なので、患者教育では「口に触れる可能性がある場所＝禁忌」というルールで伝えると理解されやすいです。
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赤チン 違い：ヨードチンキ併用と沈殿

“赤チンとヨードチンキを重ねて塗れば強そう”という発想は、一般の方に起きがちです。
しかしマーキュロクロム液の取扱い上の注意には、ヨードチンキ・希ヨードチンキなどヨウ素製剤とは「沈殿を生ずる（配合変化）」と明記されています。
この沈殿は見た目に「濁り」や「カス」として現れることがあり、患者さんが「腐った？劣化した？」と自己判断して別の薬剤へ切り替える、あるいは逆に“沈殿＝効いている証拠”と誤解する、という二次被害につながります。
医療者の実務としては、次の指導が安全です。

• 別の消毒薬を追加したくなったら、同じ部位に重ね塗りしない（まずは洗い流す・医療者へ確認）。​
• 処置室では、薬剤棚の近接配置やラベリングで「混ぜない」行動を支える（ヒューマンエラー対策）。​
• 家庭指導では、使う消毒薬は原則1種類に絞り、途中で切り替える場合は医療者へ相談する。​

「配合変化」は薬剤師領域の話として片付けられがちですが、外用消毒薬でも“同一部位に連続適用される”ことで実質的な混合が起こり得ます。

この点は検索上位の一般向け記事では深掘りされにくいので、医療従事者向け記事として差別化できるポイントです。
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赤チン 違い：現場での使い分け（独自視点）

赤チン（マーキュロクロム液）とヨードチンキの違いは、成分や禁忌だけでなく、「患者がどう使ってしまうか」を含めて設計すると実装レベルで役に立ちます。
たとえばヨードチンキは添付文書上「5〜10倍に希釈」が基本なので、在宅で原液運用されると刺激・皮膚炎リスクが跳ね上がりやすい設計です。
逆にマーキュロクロム液は用途により原液〜10倍と幅があり、患者が“濃いほど効く”と誤解した場合に、長期・広範囲使用のリスク（腎障害・骨髄抑制など水銀中毒）が問題化します。
医療従事者向けに、教育・説明のテンプレを用意しておくと迷いが減ります。

• 「赤チン」＝水銀系（マーキュロクロム/メルブロミン）、粘膜と乳頭は禁忌、ヨウ素製剤と混ぜない。​
• 「ヨードチンキ」＝ヨウ素＋エタノール系、希釈して使う、同一部位の反復で皮膚炎に注意、火気注意。​
• 共通：外用のみ、眼に入れない、深い創傷で希釈液を作るなら注射用水または滅菌精製水（家庭の水道水で代用しない）。

さらに“意外な情報”として押さえたいのが、ヨードチンキは臨床検査値に影響し得る点です。

血漿蛋白結合ヨード（PBI）や甲状腺放射性ヨード摂取率の検査値に影響することがあると記載されており、甲状腺関連検査前後の外用歴を確認する価値があります。
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参考：ヨードチンキの禁忌・希釈・火気注意・検査値影響まで、添付文書ベースで確認できる
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00011135.pdf
参考：マーキュロクロム液の禁忌（粘膜・乳頭等）と、ヨードチンキ等ヨウ素製剤で沈殿が生じる配合変化を確認できる
https://assets.di.m3.com/pdfs/00011666.pdf

【第2類医薬品】複方ヨードグリセリン「タイセイ」P 50mL