未承認のバルデナフィルを処方すると逮捕され前科がつきます。
バルデナフィル20はED治療薬であり、薬価基準未収載の自由診療薬として扱われます。薬価が0円(未収載)であるため、各医療機関が独自に価格を設定して処方することになります。自由診療ということですね。
現在の国内正規品ジェネリック製剤の卸価格は、1錠あたり数百円台と推測されています。近隣の医療機関がいくらで価格を設定しているかを把握することは、経営上非常に重要になってきます。これを患者に処方する際の相場は、20mgで1,300円から1,800円程度が一般的となっています。意外ですね。
例えば1日に20mgを50錠処方するクリニックの場合、1錠あたり800円の利益が出ると想定してみましょう。この場合、1日で40,000円、月に20日診療で80万円(新人看護師約3ヶ月分の給与)の利益を生み出す計算になります。これだけの利益が出れば、あなたのクリニックの新しい医療機器の導入費用などに充てることも十分に可能です。どういうことでしょうか?
この安定した収益源を確保するためには、他院の動向を常にチェックし適正な価格設定を行うことが求められます。自院の適正な利益を確保する場面では、近隣の価格相場を正確に把握するために、まずは周辺の医療機関のHPを確認してください。相場調査が基本です。
国内正規品ジェネリック(トーワ)の薬価基準未収載に関する公式データです。
近年、初診からオンライン診療を利用してED治療薬を処方するケースが急増しており、価格競争が激化しています。特に都市部を中心として、スマートフォン一つで完結する手軽さが受けて利用者が増加し続けているのが現状です。このような状況下において、オンライン特化型のクリニックではバルデナフィル20mgを1錠あたり1,100円程度で提供する事例も目立ちます。オンラインだけは例外です。
対面診療のクリニックと比較すると、オンライン診療は家賃や人件費を抑えられるため、薄利多売のビジネスモデルが成立しやすい環境にあります。その結果として生じる1錠あたり300円の差額でも、10錠の処方になれば3,000円(高級ランチ1回分ほどの金額)の差が生まれます。痛いですね。
このような激しい価格競争の中で、既存患者の流出を防ぎ安定した経営を維持するためには明確な対策を打つ必要があります。激しい価格競争による患者流出のリスクが高まる場面では、自院の利便性を向上させるために、24時間受付可能なオンライン予約システムを導入してください。利便性の向上が原則です。
先発薬であるレビトラは2021年頃から供給が滞り始め、現在では製造と販売が完全に中止されている状態になっています。そのため、これまで長年にわたり既存のレビトラを利用してきたユーザーを、いかにスムーズにバルデナフィルへ移行させるかが課題です。厳しいところですね。
バルデナフィルは服用後約15分から30分という驚異的な即効性を持ち、現場の患者からの人気が非常に高いお薬として知られています。さらに20mgであれば、その勃起改善効果が約7時間から9時間(一般的な睡眠時間より少し長いくらい)持続するという強力なメリットがあります。先発薬に強いこだわりを持つ患者に対しては、有効成分自体はレビトラと全く同じものであることを丁寧に説明して理解を得る必要があります。成分は同じなら問題ありません。
薬の変更に対して強い不安を抱く患者に対しては、安心感を提供することが最もスムーズで効果的な解決策となります。先発薬からの切り替えに不安を抱く患者へ対応する場面では、確実な安心感を提供するために、東和薬品や沢井製薬といった国内大手メーカー製であることを伝えてください。国内産だけ覚えておけばOKです。
自由診療において利益率をさらに高めようとするあまり、安価な海外製の未承認バルデナフィル(バリフなど)を個人輸入で仕入れるのは大変危険です。利益目的で未承認薬を患者に処方してしまうケースは、無承認無許可医薬品の販売および広告に該当する極めて悪質な行為とみなされます。海外製の輸入はダメです。
万が一この違法な事実が公的機関に発覚した場合、薬機法違反として非常に重い刑事罰の処罰対象となることが法律で定められています。具体的には、3年以下の懲役または300万円以下の罰金(高級腕時計が1本余裕で買えるほどの金額)、あるいはその両方が科されることになります。これにより、あなたのこれまでの努力が一瞬で水泡に帰し、医師としてのキャリアが完全に終わってしまう致命的なダメージを受けることになります。つまり犯罪行為です。
わずかな利益率の向上のために、今後の人生を棒に振るような取り返しのつかないリスクを自ら進んで負う必要は全くありません。重い刑事罰に繋がる違法処方を確実に回避する場面では、徹底した法令遵守を実現するために、必ず国内の正規卸業者から医薬品を仕入れてください。正規ルートの仕入れは必須です。
無承認無許可医薬品の処方に関する厚生労働省の注意喚起ページです。
表示されていた有効成分と異なる医薬品成分が検出された無承認無許可医薬品について
バルデナフィルは優れた即効性を持つ反面、血管拡張作用による頭痛や顔のほてり、鼻づまりといった副作用が比較的出やすいお薬です。特に20mgは有効成分の含有量が多いため、約2割から3割の患者(10人中2〜3人の割合)で何らかの副作用症状が報告されています。あらかじめ患者に対してこの副作用のリスクをしっかりと説明しておくことが、後々のトラブルやクレームを防ぐための重要なステップになります。事前の説明が条件です。
また、硝酸剤(ニトログリセリンなど)や抗不整脈薬など、絶対に併用してはいけない禁忌薬が多数存在するため、処方前の丁寧な問診が患者の命に関わります。万が一併用禁忌を見落として急激な血圧低下を引き起こせば、医療過誤として多額の損害賠償(数千万円規模)を請求される恐れが十分にあります。医療過誤の場合はどうなるんでしょう?
このような重大な医療事故を未然に防ぐためには、医師単独ではなく薬剤師とも連携した複数人での強固なチェック体制を構築することが望ましいです。禁忌薬の併用による重大な医療事故リスクを回避する場面では、他院での処方状況を確実に確認するために、初診時の患者には必ず最新のお薬手帳を持参させてください。手帳の確認に注意すれば大丈夫です。
今後、ED治療薬市場は安価なジェネリック医薬品の普及により、さらなる価格低下と新たな患者層の拡大が見込まれています。バルデナフィル20mgはその使い勝手の良さと即効性から、シルデナフィルやタダラフィルと並んで市場の中心的な役割を担い続けるでしょう。結論は需要の増加です。
現在の国内のED患者数は潜在的に1000万人以上(日本の成人男性の約4人に1人の割合に相当)と広く推計されています。中高年層だけでなく、仕事のストレスなどを抱える20代から30代の若い世代にもED治療の需要が大きく広がっているのが最近の傾向です。この若い年齢層の患者はスマートフォンでの情報収集に長けており、医療機関の提供する価格設定にも非常に敏感な特徴を持っています。宣伝用のSNS開設は無料です。
新しい患者層を他院よりも確実に取り込むためには、時代に合わせたマーケティング戦略への積極的な投資が必要不可欠です。増加傾向にある新規の若年層患者を獲得する場面では、自院の専門性を広く認知してもらうために、ED治療に特化してSEO対策された特設ページを公開してください。あなたのクリニックが選ばれるためには、明確な価格提示と専門性の高い情報発信が欠かせない時代となっていることを強く認識すべきです。それで大丈夫でしょうか?