隔日投与とは、薬剤を「毎日」ではなく「1日おき」に投与(内服なら服用)する用法です。
用語としては「隔日=一日おき」という意味で、連日(毎日)と対になる表現として理解しておくと誤解が減ります。
医療者側では当然の言葉でも、患者側は「確実に投与(=確実)」のように音や漢字の印象で取り違えることがあります。
参考)https://ameblo.jp/medical-word/entry-11798574404.html
そのため、説明は「月・水・金に飲む」「カレンダーの○が付いた日だけ」など、曜日や日付に落とし込むのが安全です。
参考)https://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/pdf/sharing_case_2019_07.pdf
また「隔日投与」は投与間隔が24時間より長くなるため、薬効の持続が短い薬・血中濃度の揺れが問題になる薬では不向きになりえます。
参考)「隔日投与」の英訳・英語表現 - 英辞郎 on the WE…
一方で、目的が「副作用を抑えながら継続する」「漸減や調整の一段階にする」などの場合、隔日投与が現実的な選択として出てきます。
隔日投与で現場が最もつまずきやすいのは、「処方箋には隔日投与の記載があるのに、薬袋に反映されていない」パターンです。
実際に、処方箋の「隔日投与」を薬剤師が口頭で説明しても、薬袋が「1日1回 朝食後 14日分」のように通常用法と同じ表現のままだと、患者が従来通り毎日服用してしまう事例が報告されています。
同様の事例として、利尿薬(トラセミド)で、患者が薬袋の「朝食後 1日1回」表示だけを頼りに毎日服用し、予定より早く薬がなくなって発覚したケースも紹介されています。
参考)薬袋に隔日投与と記載せずルプラック錠を毎日服用|リクナビ薬剤…
このケースでは「隔日に/1日おきに」の追記がされていなかったこと、鑑査でも見逃されたことが要因として述べられています。
隔日投与は、患者の記憶が時間経過で曖昧になりうる(特に長期処方)ため、口頭だけで完結させないのが原則です。
薬袋には、少なくとも「隔日に」または「1日おきに」を明記し、可能なら「服用日」を患者が視認できる形(曜日・日付)で補足すると安全性が上がります。
処方日数との整合性も落とし穴です。隔日投与では「処方日数=服用回数」と直感的に一致しない場面が出やすく、医療機関側でも日数の整合性調整が運用として明文化されている例があります。
参考)https://himeji.hosp.go.jp/files/img/pages/dep/yakuzai/in_gai/20251101pro.pdf
ここが曖昧だと、患者は「日数=毎日飲む期間」と解釈してしまい、余計に誤用を誘発します。
隔日投与は、ステロイド(例:プレドニゾロン)で登場しやすい用法の一つとして知られています。
実際に、プレドニゾロンで「隔日投与」の処方だったにもかかわらず、薬袋の記載不十分で患者が毎日服用してしまった事例が共有されています。
このタイプの誤りは、単なる「飲み間違い」ではなく、治療戦略(減量・維持・副作用回避)の意図が崩れる点が問題です。
隔日投与は特殊な投与法であり、患者には「理由、意義などを詳細に説明する必要がある」との指摘もあります。
服薬指導では、次の3点をセットで伝えると事故が減ります。
「なぜ」を省くと、患者は自己判断で「体調がいいから毎日」「不安だから毎日」といった再解釈をしやすくなります。
反対に、理由を理解すると、患者は薬袋の文言が多少難しくても「毎日ではない」というコアを守りやすくなります。
隔日投与の安全対策は、結局のところ「再現性の設計」です。薬袋表示が不十分だと、患者が正しく交付されても誤って服用することがある、と医療安全資料でも明確に述べられています。
また、調剤過程では調製や照合、服薬指導に意識が向き、薬袋の確認が疎かになりやすい点が注意喚起されています。
現場で使える対策を、入れ子なしでまとめます。
ここで意外に効くのが「患者の言葉で言い直してもらう」やり方です。
「隔日投与です」ではなく、「次に飲むのは明後日ですか?」のように具体化した質問で確認すると、理解のズレがその場で露呈します。
さらに、独自視点としておすすめしたいのは、薬袋の「1日1回」という表現だけが一人歩きしないよう、説明の順序を変えることです。
まず「毎日ではない(隔日)」を最初に言い切り、その後に「朝食後」を足すと、患者の記憶のフックが「頻度」に刺さりやすくなります。
参考:薬袋記載漏れによる隔日投与の誤服用(背景・改善策の具体例)
https://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/pdf/sharing_case_2019_07.pdf
参考:隔日投与の薬袋表示不足で毎日服用となった具体的ケース(ルプラック錠)
薬袋に隔日投与と記載せずルプラック錠を毎日服用|リクナビ薬剤…