レボノルゲストレル錠の価格相場は、一般的に6,000円から11,000円程度です。この価格は薬剤費のみで、診察料や処方料を含めると8,000円から15,000円程度が実際の支払額となります。医療機関によって価格に差が生じる理由は、レボノルゲストレル錠が自由診療であり、薬価が固定されていないためです。
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製薬会社や仕入れコストの違いも価格差の要因となっています。先発医薬品である「ノルレボ錠」と比較すると、レボノルゲストレル錠はジェネリック医薬品のため、開発費用が抑えられており、より安価に提供されています。実際に、ノルレボ錠が12,000円から18,000円程度であるのに対し、レボノルゲストレル錠は約40〜50%安く入手できます。
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オンライン診療では送料やシステム料が加算されるケースもありますが、対面診療との価格差はそれほど大きくありません。一部のクリニックでは、初診料や処方料を含めて6,000円台で提供している例もあり、医療機関の選択によってコストを抑えることが可能です。
参考)料金表 - ウィメンズヘルスケアオンライン
レボノルゲストレル錠は現在、日本では保険適用外の自由診療となっており、全額自己負担となります。避妊に失敗した後の緊急避妊という目的が、病気治療ではなく予防目的とみなされるためです。低用量ピルの場合、月経困難症や子宮内膜症などの診断があれば保険適用となる場合がありますが、緊急避妊薬であるレボノルゲストレルには、そのような診断による保険適用の枠組みは現時点で存在しません。
参考)https://mederi.jp/magazine/pills/pills134/
保険適用外であることにより、処方時には健康保険証の提示が不要となる一方で、経済的な負担は大きくなります。医療費助成制度についても、緊急避妊薬は対象外とされており、未成年であっても全額自己負担となるのが原則です。ただし、性暴力被害者支援などの特別な事情がある場合には、自治体や支援団体を通じて費用の補助が受けられる可能性があります。
参考)【医師監修】レボノルゲストレルの価格は?効果・飲み方・注意点…
海外では緊急避妊薬が公的医療制度の対象となっている国も多く、日本でも将来的な保険適用を求める声がありますが、現在のところ具体的な制度変更の予定はありません。
参考)アフターピルの費用相場と保険の適用範囲を徹底解説
レボノルゲストレル錠の処方は、産婦人科や婦人科での対面診療のほか、オンライン診療でも可能です。オンライン診療では、ビデオ面談による医師の診察を受けた後、処方箋が発行され、指定した薬局で薬を受け取るか、自宅への配送を選択できます。
参考)オンライン診療はアフターピルを処方可能?オンライン緊急避妊外…
オンライン診療の利用手順は、まずアカウント登録を行い、緊急避妊外来を選択して診療時間を予約します。予約時には性交渉から72時間以内に確実に服用できる時間帯を選ぶことが重要です。診療は予約時間の5分前からビデオ面談ルームに入室でき、医師に症状や不安点を伝えることができます。
オンライン診療のメリットは、時間や場所の制約が少なく、プライバシーを保ちながら受診できる点です。一方で、配送の場合は受け取りまでに時間がかかるため、薬局での即日受け取りを選択するか、最短配送サービスを利用することが推奨されます。厚生労働省の指針に基づき、オンライン診療でも対面診療と同様の安全性が確保されています。
参考)「「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に基づく薬局にお…
厚生労働省:オンライン診療に係る緊急避妊薬の調剤が対応可能な薬局一覧
日本国内で流通しているレボノルゲストレル錠は、主に富士製薬工業株式会社が製造販売する「レボノルゲストレル錠1.5mg『F』」があります。先発医薬品である「ノルレボ錠1.5mg」はあすか製薬株式会社が製造し、武田薬品工業株式会社が販売しています。
参考)医療用医薬品 : ノルレボ (ノルレボ錠1.5mg)
ジェネリック医薬品と先発医薬品の違いは主に添加物の成分にあり、有効成分であるレボノルゲストレルの量は同一です。ノルレボ錠には乳糖水和物、トウモロコシデンプン、ポビドン、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウムが添加されているのに対し、レボノルゲストレル錠では一部の添加物が異なりますが、効果や溶解性に影響はありません。
参考)アフターピル・ノルレボジェネリックの効果・副作用・効果時間
2023年には「ノルレボ」が要指導医薬品として製造販売承認を取得し、第一三共ヘルスケア株式会社が販売を行うことになりました。これにより、条件を満たす薬局では医師の処方箋なしでの販売が試験的に開始されています。2023年11月から2025年3月まで全国145の薬局で試験販売が実施されており、研修を受けた薬剤師が夜間・休日にも対応できる体制が整えられています。
参考)https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000200.000005551.html
レボノルゲストレル錠の費用を抑えるには、まずジェネリック医薬品を選択することが最も効果的です。先発品のノルレボ錠と比較して約40〜50%安価で、効果は同等であるため、経済的な負担を大きく軽減できます。
参考)レボノルゲストレルとは?副作用・入手方法・効果を完全解説 -…
医療機関の価格比較も重要で、同じレボノルゲストレル錠でも診察料込みで6,000円台から15,000円程度まで幅があります。オンライン診療を活用することで、交通費や時間的コストを削減できるだけでなく、複数のクリニックの料金を比較しやすくなります。一部のクリニックでは学生向けの割引制度を設けている場合もあるため、事前に確認することをお勧めします。
参考)アフターピル|ジャスミンレディースクリニック渋谷新宿池袋東京…
性暴力被害に遭った場合には、警察や性暴力被害者支援センターに相談することで、費用の補助が受けられる可能性があります。また、パートナーと費用を分担することも一つの方法です。緊急避妊が必要になった場合、服用タイミングが早いほど効果が高いため、費用面で躊躇せず、迅速に医療機関を受診することが最優先となります。
参考)アフターピル「ノルレボ(レボノルゲストレル)」とは? 効果・…
レボノルゲストレル錠を常備しておくことはできませんが、信頼できる医療機関を事前に調べておくことで、緊急時にスムーズに対応できます。
参考)「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に基づく緊急避妊に…
クリニックフォア:アフターピル(緊急避妊薬)のオンライン診療