菊の花(菊花)にはフラボノイドが含まれ、その中の一つとして「ルテオリン」が機能性関与成分として扱われることがあります。
臨床現場で誤解が出やすいのは、「菊の花=食用菊を食べれば直接“治療”になる」という短絡で、実際には“抽出・規格化された成分(ルテオリン等)”として検討される枠組みが多い点です。
また、メーカー研究発表では「菊花ポリフェノール」が食事に伴う尿酸値上昇を抑える可能性が示され、尿酸産生と尿酸排泄の両方に関与しうることが説明されています。
医療従事者向けに押さえたいのは、患者が「尿酸値=食べ物だけで下げるもの」と捉えがちな一方で、尿酸は“産生と排泄のバランス”で決まるという基本構造です。
この基本構造を共有した上で、「菊の花由来成分(ルテオリン等)は、薬物治療とは別の枠(食品・機能性表示の枠)で語られることが多い」ことを、過不足なく説明するのが安全です。
菊花ポリフェノールに関する発表では、肝臓における尿酸産生酵素(キサンチンオキシダーゼ)の酵素活性を阻害することが、尿酸産生抑制の一要素として示されています。
患者説明に落とすなら、「尿酸は体内で作られる工程があり、その工程の一部に関与する可能性が示されている成分がある」という言い方が、薬機法的な誤解も招きにくいです。
一方で、痛風・高尿酸血症の標準治療で用いられる尿酸降下薬も同じく“尿酸の産生抑制”や“排泄促進”の設計思想を持つため、患者が食品成分を“薬の代わり”と誤認しない線引きが重要になります。
ここでの実務的な注意点は、患者が自己判断で内服薬を中断し「菊の花サプリに置き換える」ケースです。
参考)https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6257122/
特に痛風発作歴、痛風結節、腎障害、尿路結石などを伴う患者では、ガイドラインに基づく管理が優先されるべきだという説明が必要です。
菊花ポリフェノールの研究発表では、尿中尿酸濃度の上昇(尿酸排泄の促進)が示され、腎臓で尿酸排泄に関与するトランスポーター(ABCG2、SLC17A1)の遺伝子発現上昇が観察された、と説明されています。
この点は患者にも意外性があり、「尿酸は“作られ方”だけでなく“出し方”も大事」という理解につながります。
ただし、排泄が増えるというイメージだけが独り歩きすると、尿路結石リスクや水分摂取の重要性の話に接続できないまま終わることがあるため、生活指導とセットで語るのが実務的です。
臨床で使える言い回しとしては、次が扱いやすいです。
高尿酸血症・痛風の診療は、学会ガイドラインが整備されており、Mindsでも『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版』が公開されています。
ガイドラインの目次からも、診療が「定義・リスク評価」「診断(病型分類や二次性の鑑別)」「治療(薬物と生活指導)」で構造化されていることが読み取れます。
医療従事者向け記事では、“菊の花”の話題を中心に据えつつも、読者(医療者)が外さない軸として「ガイドラインに沿った評価と介入」を明示しておくと、内容が締まります。
また、臨床現場での説明は「正常/異常の二択」ではなく、患者の背景(腎機能、結石、心血管リスク、肥満、飲酒など)を含めて段階的に行う必要がある、というトーンが重要です。
その上で、食品成分(菊花ポリフェノール、ルテオリン等)の位置づけを「生活改善の補助の話題として触れる」程度に留めると、誤解とトラブルを減らせます。
「ガイドライン本文(PDF)」が必要な場合はMinds掲載ページから辿れるため、院内勉強会や記事の根拠リンクとして使いやすいです。
ガイドライン掲載・改訂情報(どの版か)を確認できるのもMindsの利点です。
参考:ガイドライン本文PDFにアクセスできる(版・追補の情報確認にも有用)
https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00476/
検索上位の多くは「成分で尿酸値が下がる」という単線的な語りになりがちなので、医療従事者向けには“患者説明で起きるズレ”を先回りして設計するのが独自性になります。
独自視点として有用なのは、(1)検査値の意味づけ、(2)患者の自己判断リスク、(3)合併症の見落とし、の3点を「菊の花」文脈に接続することです。
例えば外来で起きやすいズレは次の通りです。
さらに、菊花ポリフェノール研究の説明(XO阻害+排泄促進)を使うと、患者に「なぜ水分が必要か」「なぜ尿検査や腎機能評価も一緒に見るのか」を話しやすくなります。
順天堂医院の栄養部の解説では、水分摂取が尿酸排泄に関与すること、ノンカロリー飲料(水・お茶など)で1日2000mlを目標にすることが提示されており、生活指導の根拠リンクとして使えます。
参考:水分摂取(1日2000ml目標)など、生活指導の具体が書かれている
栄養部|高尿酸血症・痛風の食事療法|順天堂大学医学部附属順天…
また、菊花ポリフェノールの研究発表ページは、作用機序(XO活性、尿酸排泄、ABCG2/SLC17A1)を“患者にも説明できる言葉”へ翻訳する材料として便利です。
ただし企業発表である点は明示し、診療の根拠はあくまでガイドラインと患者個別のリスク評価に置く、というバランスが医療従事者向け記事では重要です。
参考:尿酸産生抑制(XO)と尿酸排泄促進(トランスポーター)の説明がまとまっている
https://www.kaneka.co.jp/topics/news/n20140515/