医療者がまず押さえるべきは、「室温保存でよい点眼薬が多い」ことと、「冷蔵庫が必要な点眼薬も確実に存在する」ことを同時に伝える設計です。慶應義塾大学病院の解説では、特別な指示がない場合は多くの点眼薬が室温(1~30℃)で保存可能で、冷蔵庫に保管が必要な例として緑内障治療薬キサラタンが挙げられています(ただし開封後は遮光袋に入れ室温保管が可能とされています)。
一方で、冷蔵庫に入れること自体が「いつでも正解」というわけではありません。病院DIニュースでは、点眼剤には冷所保管が必要なものと、冷所保管が好ましくないものがあり、冷所指定でも一定期間は室温で安定なものがある、と整理されています。
このため現場では、患者に「冷蔵庫に入れておけば安心」と一括りで指導するのではなく、次の順で判断するのが安全です。
意外と見落とされがちなのが、「室温(1~30℃)」という定義の幅の広さです。室温の上限が30℃に達する環境(夏の窓際、暖房直下、車内)では、患者の生活動線によっては“室温保存”が実質的に守れません。したがって指導では、「室温=部屋のどこでもOK」ではなく「直射日光・高温を避ける“涼しい場所”」という行動に落とし込むのが実務的です。
使用期限の説明は、患者が最も誤解しやすいポイントなので、医療従事者向け記事では「未開封の期限」と「開封後の期限」を明確に分けます。慶應義塾大学病院は、容器記載の使用期限は“開封前”の期限であり、開封後1か月を過ぎたら使用しないこと、さらに1か月以内でも浮遊物や濁りがあれば使用しないことを示しています。
また病院DIニュースでも、特に記載がない場合の使用期限の目安は開封後1か月程度、としています。
ここで医療者が使える実務の言い換えは次の通りです。
加えて、OTC(市販薬)については、DIニュースに「目安として2~3か月」との記載がありますが、保管条件や使用状況で一概に言えない点も併記されています。
医療従事者の現場では、処方点眼薬の指導(開封後1か月)を基本線にしつつ、患者がOTCと混同しないように「処方は原則1か月運用」と分けて説明すると事故が減ります。
参考:開封後の使用期限(1か月)と、濁り・浮遊物があれば中止、遮光袋がある場合は袋に入れて保管など、患者説明に使える要点
https://kompas.hosp.keio.ac.jp/about_medicine/eyedrops/
遮光の指導は「光で成分が劣化する可能性がある」という薬学的背景と、「患者が実行できる行動」をセットで提示します。慶應義塾大学病院の説明では、光に対して安定性の悪い成分があり、添付の遮光袋がある点眼薬は袋に入れて保管するよう明確に示されています。
ここは医療従事者の腕の見せ所で、単に「袋に入れてください」だけだと、患者は次のような運用ミスを起こしがちです。
DIニュースには、点眼容器と類似した薬(例:水虫治療薬、うがい薬)は区別して保管すること、さらにメントール含有外用剤は点眼容器を通過して匂いがつく可能性があるため同じ場所に保管しないことが書かれています。
この「匂い移り」は、検索上位でも強調されにくい一方で、患者の“使いにくさ”や“これ変質した?”という不安につながる、地味に重要な生活指導です。
したがって遮光袋がある場合は、次のワンセットで伝えると実務的です。
点眼薬の保管を語るうえで、温度・遮光と同じくらい重要なのが「微生物汚染の予防」です。病院DIニュースでは、点眼時に容器先端が眼瞼に触れて点眼剤が汚染されることが問題として挙げられ、点眼前の手洗い、容器先端が指先・眼瞼・睫毛に触れないように点眼する必要がある、とされています。
つまり保管指導は、点眼手技と切り離せません(保管が完璧でも、毎回先端を触れていれば台無しです)。
また慶應義塾大学病院では、点眼薬を家族で貸し借りしない理由として、感染性のウイルスが薬を介して他人にうつる危険性があるため、と明確に説明しています。
ここは医療者が遠慮しがちな話題ですが、患者の納得感を作りやすい「安全(感染)×保管(共有しない)」の接点です。
現場向けに、患者へそのまま渡せるチェック項目に落とすと次の形が強いです。
検索上位の「冷蔵庫」「使用期限」「遮光」だけでは、医療現場の事故(取り違え、使い忘れ、自己判断の継続使用)を十分に減らせないことがあります。DIニュースは、冷所保管にすると点眼を忘れたり外出時に冷所保管が難しい場合があるため、室温での安定性を考慮して保管方法を説明する、としており、保管指導がアドヒアランスとトレードオフになり得る点を示しています。
この視点を記事に入れると、「正しい保管=冷蔵庫」になりがちな認知を、現場仕様に補正できます。
医療従事者向けの“独自に効く”運用提案としては、次のような設計が実践的です。
最後に、患者指導を1文で締めるなら、次が扱いやすい定型句です。
「保管は“温度”だけでなく、“遮光・清潔・開封後1か月・共有しない”をセットで守ると、安全性と効果を落としにくいです。」