前立腺がんと症状検査治療生存率予防の最新情報

前立腺がんは初期段階では自覚症状がほとんどないため、発見が遅れやすい病気です。典型的な症状は尿が出にくい、排尿回数が増える、急な尿意、頻尿、残尿感、夜間頻尿、そして時には血尿や排尿時痛・性的機能低下が現れることもあります。[1][2][3][4]
早期発見に欠かせないのがPSA（前立腺特異抗原）検査で、50歳以上の男性は年1回の定期検診が推奨されています。検診を受けて異常があれば、直腸診・MRI・生検などで正確な診断がなされます。[5][6][3][7]
進行した前立腺がんでは、骨やリンパ節への転移や強い痛みなどが現れる場合があり、日常生活の質に大きな影響を与えます。[8][9]

前立腺がんの主なリスク要因は高齢（特に60歳以上で発症率増加）と家族歴（血縁者に前立腺がんがいる場合）、男性ホルモンの影響や肥満・喫煙・欧米型食生活などが指摘されています。[10][11]
日本人男性では近年患者数が増加傾向にあり、食の欧米化や平均寿命の伸長が関係しています。遺伝的素因のほか、肉類や乳製品の過剰な摂取も危険因子となることが報告されています。[11]
一方、野菜や魚中心の食事や適切な体重管理、適度な運動が予防に役立つ可能性があり、健康意識の高い生活が推奨されています。[3][12]

検査の中心はPSA値の測定による血液検査で、異常値が出れば直腸診、MRI、超音波検査、生検（前立腺組織の採取）などが行われます。[6][7][4]
生検は確定診断のため必須で、進行度や悪性度はグリーソンスコアと病期（ステージ）で評価されます。[13][14]
最近はMRIを使った画像診断や、AI解析・ロボット支援下生検の技術進化により、より高精度かつ低侵襲な検査が可能となっています。定期的な検診は早期発見、治癒率向上に直結します。

参考：画像診断と生検の最新技術について MISIGNAL 前立腺がん解説

早期がんでは原則的に手術療法（全摘・ロボット支援手術）、放射線治療（外照射・小線源・重粒子線）、PSA監視療法（無治療経過観察）が選択されます。進行例や高齢者にはホルモン療法・化学療法が適用されます。[15][16][17]
最新のロボット支援下手術「ダビンチ」は細やかな手技が可能で、尿失禁や性機能低下のリスクが低減されると注目されています。[18]
放射線治療もIMRT（強度変調放射線治療）やサイバーナイフ（定位照射）など副作用の少ない治療法が進歩、症例に応じ選択肢が広がっています。[16][19]
治療の選択は、がんの進行度・悪性度・患者の年齢や健康状態・合併症の有無などを考慮して医師と相談し決定されます。

参考：ロボット手術の特徴 藤枝市立総合病院ダビンチ手術解説

生存率は初期がん（ステージ1・2）で約98％と非常に高く、ステージ3でも90％台ですが、転移があるステージ4では5年生存率が約51～65％まで低下します。治療法の進