医療現場で「デルモベートローション(スカルプローション)販売中止」と聞いたとき、まず確認したいのは“誰が何を販売中止と言っているか”です。メーカーが製品として供給終了を案内しているケースと、病院・薬局が採用中止(代替採用へ切替)を決めたケースは、同じ「販売中止」という言葉でも意味が異なります。
GSKの医療関係者向け製品情報ページには、「デルモベート軟膏0.05%/クリーム0.05%/スカルプローション0.05%」および「キンダベート軟膏0.05%」について「販売中止のご案内」が掲載されています。つまり、少なくともメーカー側の“供給を終える方向の公式情報”が存在することは、医療従事者として押さえておく必要があります。
一方で、現場が困るポイントは「明日から突然ゼロになる」よりも、「在庫・流通が揺れ、切替のタイミングが施設ごとにズレる」ことです。たとえば院内採用品が切り替わっても、院外処方では一般名処方での運用に移るなど、患者の受け取り方が多様化します。
このズレがあると、同じ患者さんでも“前回は先発、今回は後発、次回は別の剤形”となりやすく、アドヒアランス低下や塗布量の自己流調整につながります。販売中止という言葉だけが先行すると、「危険だから中止?」「回収?」と誤解されるため、まずは“品質問題の自主回収とは別概念であることが多い”と整理して伝えるのが実務的です。
参考:メーカーの販売中止案内がどの製剤(軟膏・クリーム・スカルプローション)を対象としているか確認できます。
https://gskpro.com/ja-jp/products-info/dermovate/index/
デルモベート(スカルプローション)の一般名はクロベタゾールプロピオン酸エステルで、外用ステロイドの中でも最上位クラスに位置づけられる薬剤です。切り替え先としては、同一般名の後発品(ローション)へ置換するのが基本方針になります。
実際に、病院薬剤部が発行する安全使用ニュースでも、デルモベートの発売中止に伴い、後発品「クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏・クリーム・ローション」へ採用変更した旨が明記されています。さらに「クロベタゾールプロピオン酸エステルは strongest に分類される」と、強さの位置づけも明示されています。
ここで医療従事者が見落としやすいのが、「同一成分=同一使用感」ではない点です。ローションは頭部など有毛部に適し、塗布面積が広いと“想定より多く使ってしまう”ことがあります。最強クラスであるがゆえに、塗布量の増加は副作用リスク(皮膚萎縮、毛細血管拡張、酒さ様皮膚炎、ステロイドざ瘡など)に直結しやすく、処方時点で“剤形と使用量”をセットで管理する必要があります。
また、院外では一般名処方が進むと、患者さんの薬袋表示が「クロベタゾールプロピオン酸エステル外用液0.05%」のように変わり、これが「別の薬に変えられた」「弱くなった/強くなった?」という不安のトリガーになります。説明のコツは、成分と強さは同等であること、ただし使用感(のび・乾き・刺激感)が少し変わる場合があること、そして“勝手に増量しない”ことを短いフレーズで固定化することです。
参考:発売中止に伴う後発品切替(採用変更)と、strongest分類であることが確認できます。
https://www.hsp.ehime-u.ac.jp/medicine/wp-content/uploads/202512-1safetynews.pdf
「最強ランク(strongest)の外用ステロイドを、どの部位・どの期間・どの量で使うか」は、販売中止よりも本質的なリスク管理ポイントです。販売中止で処方が揺れる局面ほど、“強さの再点検”が置き去りになりがちなので、ここは医療者側の介入価値が高い領域になります。
先述の安全使用ニュースでも strongest に分類されることが明記されており、切替後も強度管理が必要だと示唆されています。
実務で役立つ観点を、あえて「処方設計」と「患者行動」に分けて整理します。
【処方設計での注意(医療者側)】
【患者行動での注意(説明設計)】
患者説明でそのまま使える定型文も置いておきます。
意外と知られていない“現場ならではの落とし穴”が、デルモベートと同時にキンダベートも発売中止になっている点、そして名称の似た薬が複数存在する点です。愛媛大学病院の安全使用ニュースでは、デルモベートと同時にキンダベートも発売中止であること、さらにキンダベートの後発品が「クロベタゾン酪酸エステル」と名称が非常に類似しているため、安全対策としてキンダベート軟膏の採用を削除したことが書かれています。
この「名称類似による取り違え」は、販売中止の混乱期に増えます。なぜなら、処方・調剤・鑑査のどこかで“普段の見慣れた銘柄”が消え、目が滑りやすくなるからです。
安全対策として実装しやすいのは、次のような“軽い運用ルール”です(システム改修が難しい施設でも導入しやすい順に並べます)。
ここでのポイントは、「取り違え防止は、個人の注意力ではなく“仕組み”でやる」ことです。販売中止は仕方ない外部要因ですが、取り違えは施設の安全文化で減らせます。キンダベート周辺の記載は、まさに“院内安全対策の具体例”として、医療従事者向け記事に入れる価値が高い情報です。
検索上位の一般向け記事は「どこで買える」「代替は何」という話に寄りがちですが、医療従事者向けに価値が出るのは“頭部ローション運用の設計”です。特に strongest ローションは、塗りやすさがメリットである一方、塗りやすさがそのまま過量使用のリスクになり得ます。そこで、販売中止を機に、頭部皮膚疾患での運用を見直す視点を提案します。
【独自視点:ローションは「投与量が見えない」剤形】
軟膏やクリームは指先単位(FTU)などで概算しやすいのに対し、ローションは“何滴・何ライン”が人によってバラつきます。さらに頭皮は髪があるため、患者さんは「皮膚に届いた感覚」が得にくく、結果として重ね塗りしやすい。販売中止で銘柄が変わると、容器形状や粘度が変わり、この“体感”がリセットされるのが盲点です。
【提案:指導を「回数」から「手順」へ】
回数(1日2回など)だけでは、患者さんは量の調整をしがちです。頭部では手順に落とす方が安定します。例として、次のように具体化すると、過量が減りやすくなります。
【提案:切替時のチェック項目(外来・薬局)】
この運用論は、単に“販売中止の理由”を説明するよりも、医療従事者の行動(処方・服薬指導・フォロー)を変えられる内容です。結果として、強力ステロイドを安全に使い切る確率が上がり、販売中止という外部要因による事故(過量、取り違え、自己中断)を減らせます。