満量処方 葛根湯 とは 日本薬局方 生薬量 25g

満量処方 葛根湯 とは

満量処方 葛根湯 とは 日本薬局方 25g

満量処方という言葉は、一般向け（OTC）で強調されがちですが、医療者としては「何が“満量”なのか」を定義から押さえるのが安全です。実際、満量処方は「日本薬局方の葛根湯25g処方より得たエキスを全量（最大量）配合している」ことを意味すると明記されています。
同じ“葛根湯”でも、日本薬局方で定める処方が1種類ではないことが混乱の元になります。葛根湯は日本薬局方上、使う生薬量が少しずつ異なる「4種類の処方パターン」があるため、どのパターンに基づくかで“総生薬量”も変わります。

参考）https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1002/tkm2.1373
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ここで重要なのは、患者が「満量＝最強・最も効く」と短絡しやすい点です。医療者側は、満量処方という表示が“エキスの全量配合”を示す一方で、葛根湯の基礎処方自体に複数パターンがあるため、満量表記だけでは単純に比較できないことを説明できると、期待値調整と安全使用につながります。
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また、葛根湯の25g処方例として、葛根8g・麻黄4g・大棗4g・桂皮3g・芍薬3g・甘草2g・生姜1gで合計25g（成人1日量当り）という具体例が提示されています。

参考）https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2024.1338024/pdf?isPublishedV2=False
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この「25g」は“原料生薬量”であり、西洋薬の有効成分mgのように線形に効き目が増えるイメージで理解させると誤解が生じやすい、という臨床的な注意点もセットで伝えるとよいでしょう。
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満量処方 葛根湯 とは 生薬量 4種類

葛根湯の「満量」という言葉を難しくしている最大のポイントは、“満量”の前提となる処方が実は複数あることです。日本薬局方で定める葛根湯には4つの処方パターンがあり、葛根が8.0gのものもあれば4.0gのものもあります。
したがって、臨床で患者が持参したOTCを見たときは、単に「満量処方」と書かれているかどうかよりも、どの処方に基づく製剤なのか、そして添付文書（成分・分量）の確認が本筋になります。実際に「葛根湯（①全量25g）」の3/4処方（18.75g）が、「葛根湯（④全量17g）」の満量処方（17.00g）より生薬総量が多い、という逆転現象も起こり得ると説明されています。
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この論点は、服薬指導での“言葉の整理”に直結します。たとえば患者が「満量の方が効くから乗り換えたい」と言った場合、①その患者の症状が葛根湯の適応か、②麻黄・甘草由来のリスクが許容できるか、③併用薬や基礎疾患はないか、を優先して聞き取るのが安全です（量の比較はその後）。

参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10867185/

医療者向けの説明としては、次のように言い換えると誤解が減ります。

• 「満量処方」＝“定義された処方から得たエキスを全量入れた”という製剤設計上の説明
• 「あなたに適した葛根湯」＝“汗の有無、体力、合併症、併用薬”で決まる臨床判断

  この順番を徹底するだけで、広告用語に引っ張られた自己判断のリスクを下げられます。

  
  

  参考）カコナール葛根湯顆粒＜満量処方＞｜第一三共ヘルスケア

  
  

満量処方 葛根湯 とは 用法 用量 食前 食間

満量処方に限らず、葛根湯は「飲むタイミング」が薬効に直結しやすい処方です。適応として「感冒の初期（汗をかいていないもの）」が明記され、服用は食前または食間が基本とされています。
OTCの満量処方例では、成人（15歳以上）は1回1包・1日3回、朝昼夕に食前または食間に服用する、と具体的に示されています。
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患者指導では「食間＝食事と食事の間で、前の食事から2～3時間後」という定義を補足すると、用法が守られやすくなります。
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また、満量処方のOTCでは「お湯に溶かして服用することもできる」旨が記載されており、温服という選択肢を提示できます。
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一方で、“温かく飲む＝たくさん飲んでよい”ではありません。用法・用量の順守が大前提で、体質や既往によってはそもそも葛根湯を避けるべき人がいるため、ここを丁寧に線引きすることが医療安全上のポイントです。

参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7360856/

臨床でありがちな相談は「市販の満量葛根湯を何日も飲み続けてよいか」です。OTCの注意喚起として、感冒初期などで使う場合は「5～6回」服用しても改善しないときは中止して相談、長期連用は相談、と段階的に制動がかかる記載があります。
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この“短期で見切る”考え方は、細菌性合併症・インフルエンザ等の見逃し回避にもつながるため、満量の話題とセットで伝える価値があります。
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満量処方 葛根湯 とは 副作用 麻黄 甘草

満量処方の葛根湯を安全に扱うには、「生薬が多いかどうか」よりも、麻黄と甘草を中心とした副作用プロファイルを押さえることが本質です。OTCの注意事項では、相談すべき対象として、高血圧・心臓病・腎臓病・甲状腺機能障害、むくみ、排尿困難などが列挙されています。
副作用として、皮膚症状（発疹・発赤・かゆみ）や消化器症状（吐き気、食欲不振、胃部不快感）が示されています。
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さらに重篤な症状として、偽アルドステロン症・ミオパチー（手足のだるさ、しびれ、こわばり、筋肉痛など）や肝機能障害（黄疸、褐色尿、全身倦怠など）が挙げられており、見逃し防止のチェック項目になります。
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医師解説としても、葛根湯の副作用には「発汗過多、動悸、のぼせ、不眠」（主に麻黄）や、甘草の長期・大量服用による偽アルドステロン症（むくみ、血圧上昇、脱力感など）が説明されています。
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このため、満量処方を選ぶ場合ほど「他の麻黄含有・甘草含有の漢方との重複」を、処方薬・OTC・サプリまで含めて確認する価値が上がります（患者は“漢方＝食品に近い”感覚で重複させやすいためです）。
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患者説明で効く言い回しは、「満量処方は“成分を増やした”というより“規格通り入れた”という意味」「ただし麻黄・甘草は体質や病気によって負担になることがある」の二段構えです。ここが腹落ちすると、“効き目の強さ”の話題から“安全に合うか”の話題に自然に移れます。

満量処方 葛根湯 とは 独自視点 説明

独自視点として医療者が意識したいのは、「満量処方」という言葉が患者のリスク認知を下げる方向にも働く点です。箱の表現が“プレミアム感”を出すほど、患者は「効くなら多めに」「眠くならないなら併用もOK」と解釈しやすく、結果として麻黄・甘草由来の有害事象や、受診遅れが起こり得ます。
そこで、服薬指導を“満量の説明”で終わらせず、次の3点をテンプレとして差し込むと実務で強いです。

• 🩺 適応の確認：汗が出ていない感冒初期か、首肩のこわばり等の特徴が合うか（合わなければ他処方や受診）
• ⚠️ リスクの確認：高血圧・心疾患・腎疾患・甲状腺機能異常、むくみ、排尿困難の有無、妊娠の可能性
• 🧾 重複の確認：麻黄・甘草含有の他剤、エフェドリン類、MAO阻害剤など（該当があれば自己判断で開始しない）​

また「満量処方＝生薬量が多い」というメッセージに対しては、専門職として“比較の軸”を差し替えるのがポイントです。Fizzの解説では、葛根湯は処方パターンが複数あるため、「満量処方と書いてあるもの＝使われている生薬の量が多い、とは限らない」ので実際の成分量で比較すべき、と整理されています。
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この説明は、患者だけでなく新人スタッフ教育にもそのまま転用できます（「広告用語を、添付文書ベースの言葉に翻訳する」訓練になります）。
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参考：満量処方の定義（25g処方のエキスを全量配合）、用法・用量、相談事項・重篤副作用がまとまっている
カコナール葛根湯顆粒＜満量処方＞｜第一三共ヘルスケア
参考：葛根湯が日本薬局方上4種類の処方パターンを持つこと、満量表記だけで単純比較できない理由、3/4処方との逆転例が具体的
https://www.fizz-di.jp/archives/1043075269.html
参考：葛根湯の適応（汗が出ていない感冒初期）、麻黄・甘草の副作用や併用注意、飲むタイミングの臨床的な説明がある
https://uchikara-clinic.com/prescription/kakkonto/

【第2類医薬品】カコナール2葛根湯顆粒[満量処方] 12包 ×2