薬剤師略語と処方箋用語一覧

薬剤師略語と処方箋用語

薬剤師略語の処方箋用語とRpとDo処方の読み方

処方箋でまず押さえたいのは、「薬名の暗号」より先に「処方の指示ブロック（処方箋用語）」です。ここが読めないと、用法・日数・回数・数量が全部つながって見えてしまい、確認すべきポイントがぼやけます。

代表的なのが「Rp」です。薬剤師側の実務では「処方（処方せよ）」として扱われ、以後に薬剤名・規格・用法の指示が続く合図になります（英語圏の処方記載でも“処方の開始”として扱われます）。医療現場では「処方箋の見出し」くらいの感覚で読めると、理解が一段速くなります。

参考：各種略語を体系的に集約している団体ページ（用語の出典確認に便利）
THPAの略語一覧（薬剤師向け、医療・薬学で使う略語をアルファベット順に整理）
https://www.thpa.or.jp/chemist/abbreviations/
次に「Do処方」です。これは「前回と同じ（同内容で繰り返す）」として運用されることが多く、忙しい外来・継続処方の現場で出会います。問題は、Doがあると“変更点がない”と脳が決めつけやすい点です。薬剤名・用量が同じでも、実は「日数だけ変更」「用法だけ変更」「患者の腎機能や併用薬が変化」などが起きるので、Doを見たら逆に「差分がないか」をチェック項目として固定化するのが安全です。THPAの略語一覧にもDo処方の説明が掲載されています。

また、処方箋用語は日本語だけでなく、英語・ドイツ語・ラテン語が混ざる文化があります。現場では「読み方の流派」が部署や施設で違うことがあり、これが“解釈のズレ”の温床になります。したがって、個人暗記だけでなく「院内での正規表現（どの略語を許容し、どれを禁止し、どれは書き換えるか）」を共有することが、結果的に薬剤師の負担を下げます。

薬剤師略語の投与経路とi.v.とp.o.の実務ポイント

投与経路の略語は、処方監査で最初に効く安全装置です。なぜなら、同じ有効成分でも、経路が違うと「作用発現の速さ」「副作用の出方」「配合変化」「投与量設計」が一気に変わるからです。

論文・治験文書・症例報告などでよく見るのが「i.v.」です。これは静脈内投与（intravenous）を指し、例として「100 mg/kg, i.v., d1, q3w」のように、用量・経路・日・間隔が並列で書かれることがあります。MTSブログでは、この“暗号のような並び”を分解し、i.v.＝静脈内、d1＝Day 1、q3w＝3週間ごと、という読み方を具体例で説明しています。

MTSブログ（投与方法の略語の分解例：i.v.、d1、q3wなど）
https://blog.m-t-s.jp/abbreviations/
一方、「p.o.」は経口投与（per os）で、最も頻出の投与経路です。経口は簡便ですが、食事・併用薬・消化管状態で吸収が揺れやすいという特徴があります。つまり「p.o.」は簡単に見えて、相互作用・服薬タイミング・剤形選択（崩壊性、徐放性など）まで絡みます。略語を見た瞬間に、薬剤師として「何が変動要因か」を思い出せると、疑義照会の質が上がります。

現場の意外な落とし穴として、経路略語の読み違いは“英語力”というより“文脈”で起こります。例えば、注射オーダーの流れでp.o.が混ざると見落とす、レジメン表の短縮記載で経路が1列に押し込まれると取り違える、といった具合です。だから、経路略語は暗記よりも「見る場所（処方欄、レジメン欄、看護指示欄）」を意識して目が勝手に拾う状態を作るのが有効です。

薬剤師略語の投与回数とqdとbidとtidとq8hとqod

投与回数・投与間隔の略語は、薬効・副作用・アドヒアランスのどれにも直結します。ここは新人教育でも頻出ですが、実は「qd/bid/tid」だけ覚えると、かえって危ない場面があります。

MTSブログでは、q.d.（1日1回）、b.i.d（1日2回）、t.i.d（1日3回）といった頻度略語が、ラテン語由来である点も含めて整理されています。さらにq3wのように「q＝～ごと（quaque）」＋「3w＝3週間」のような“混成型（ラテン語＋英語）”があることを示しており、レジメンや治験文書の読解で効きます。これは日常処方よりも、がん領域・感染症領域・救急領域などで遭遇しやすいタイプです。

また、医学書院の解説記事では、投与回数の略語としてQD/BID/TID/QIDに加え、時間間隔指定のq8h、就寝前のhs、毎朝のqAM、1日おきのqodなども「よく使われる」として挙げられています。つまり、頻度は「回/日」だけではなく「何時間ごと」「どのタイミング」「何日おき」という複数の表現が並走しています。

医学書院（投与回数略語：QD/BID/TID/QID、q8h、hs、qAM、qodなどの記載例）
https://www.igaku-shoin.co.jp/paper/archive/old/old_article/n2002dir/n2470dir/n2470_12.htm
実務でのポイントは、「回数」と「間隔」が一致しないことがある点です。たとえば“1日3回”は患者の生活に合わせて「朝昼夕」に寄せがちですが、q8hは「8時間ごと」なので、厳密には夜間も含む可能性があります。ここが一致していないと、薬歴上の服用実態と処方意図がズレます。疑義照会まで行かなくても、服薬指導の言い回しや薬袋文言で補正する余地があるため、略語を“翻訳”するだけで終わらせず「患者の行動に落とす」と誤解が減ります。

さらに意外な盲点として、略語は略すほど「似た形が増える」ため、読み手の慣れに依存します。QDとQID、qodとqdなど、視認性が近いものは特に危険です。そこで、施設によっては“手書き・自由記載では使わない略語”を決め、電子カルテの定型文に寄せる運用が取られます。薬剤師としては、略語の正誤以前に「その場で安全に読める表記か」を評価する視点が重要です。

薬剤師略語の業務とTDMとASTとICTとNSTの使い分け

薬剤師略語は処方箋だけでなく、チーム医療の文脈でも大量に出てきます。ここでの略語は、薬学的判断のトリガーになるので、意味を知っているだけでなく「何の業務が発生する略語か」を結びつけて覚えるのがコツです。

例としてTHPAの略語一覧には、TDM（Therapeutic Drug Monitoring：血中薬物濃度モニタリング）、AST（Antimicrobial Stewardship Team：抗菌薬適正使用支援チーム）、ICT（infection control team：感染対策チーム）、NST（nutrition support team：栄養管理チーム）などが掲載されています。これらは“略語の意味”より、“連携が始まる合図”として重要です。TDMなら採血タイミング・投与設計、ASTなら抗菌薬の適正化、ICTなら感染対策の実務、NSTなら栄養・経腸/静脈の設計や処方提案が絡みます。

実務でありがちな失敗は、「略語は分かるのに、自分のタスクに変換できない」ことです。たとえばASTカンファに参加しても、DOT（抗菌薬使用日数）の見方や、腎機能指標（eGFRなど）との関係をすぐ提示できないと、薬剤師の価値が伝わりにくい。逆に、略語を“自分の行動チェックリスト”に変換して持っておくと、会議の発言が具体になります。

覚え方の工夫としては、略語を「領域」で色分けするのが現実的です。たとえば、感染症（AST/ICT/DOT）、栄養（NST/TPN）、腎（AKI/CKD/eGFR）、安全性（AE/SAE/CTCAE）など、略語の集合を“業務の箱”に入れると、現場で検索しなくても思考が進みます。THPAの一覧はアルファベット順ですが、個人用メモでは業務順に並べ替えると即戦力になります。

薬剤師略語の独自視点：略語一覧より危険略語と院内ルール

検索上位の記事は「略語一覧」を提供してくれますが、現場で本当に困るのは「略語そのもの」より「略語が引き起こす解釈の分岐」です。ここを扱うのが、一覧記事との差別化ポイントになります。

独自視点として強調したいのは、略語を“知識”ではなく“安全設計”として扱う姿勢です。たとえば、QDとQIDのように形が似ているもの、qodとqdのように一文字で意味が反転するものは、読める人ほど油断して流し読みしやすい。さらに、部署によっては「bid＝朝夕」と固定で解釈してしまい、夜勤帯の服薬や食事時間がずれる患者ではズレが生じます。

この問題に対する実務的な解は、「院内ルール化」と「見える化」です。具体策を箇条書きにします（入れ子なし）。

• 施設内で使ってよい略語・禁止する略語を決め、電子カルテの定型文に寄せる。
• 薬袋・服薬指導では略語を日本語に展開し、患者行動（朝食後、就寝前など）に変換する。
• レジメン表は“頻度（bid等）”と“間隔（q8h等）”を同列に扱わず、別欄にする。
• Do処方は「差分チェック」を標準化し、用法・日数・併用薬・腎機能の変化を確認する。

意外と効く小技は、「略語を覚える」のではなく「略語の出現場所ごとに、疑うポイントを固定化する」ことです。たとえば、オーダー内でq表記が出たら“間隔指定か？”、d1が出たら“サイクル表記か？”、i.v.が出たら“配合変化・投与速度・投与ラインは？”という具合です。MTSブログのように、用量→経路→日→間隔の順で分解する癖をつけると、略語の羅列が文章として読めるようになります。

最後に、略語は「人が読む」限りゼロにはできません。だからこそ、薬剤師が“翻訳者”として機能し、チーム内の共通言語を作る役割を担うと、事故予防にも業務効率にも効きます。THPAの一覧のような権威あるソースを土台にしつつ、各施設の運用に合わせて「院内版：薬剤師略語」を育てるのが、最も現実的で強い解決策です。

薬剤師・看護師・医薬系学生のための臨床医薬略語集