リンパ節の構造と機能から病気まで完全ガイド

リンパ節の基本構造と機能

リンパ節の組織構造と働き

リンパ節は全身に約300〜600個存在する豆のような形をした小さな器官で、通常は直径2〜3mm程度の大きさです 。リンパ節の内部構造は皮質と髄質に大別され、皮質にはBリンパ球が集簇するリンパ濾胞が存在します 。
参考）https://p.ono-oncology.jp/cancers/hl/01/02_guide/01.html

 

リンパ液は被膜直下の辺縁洞と呼ばれるリンパ洞に注ぎ、中間洞・髄洞へと流れていきます 。このリンパ節の組織構造は、免疫応答を効率的に行うための「機能区画」として設計されており、異なる免疫細胞が種類ごとに分かれて配置されています 。
参考）https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika1913/83/6/83_6_867/_article/-char/ja/

 

リンパ節の免疫システムでの位置づけ

リンパ節は二次リンパ組織として、免疫細胞が集中し免疫応答を誘導するための重要な場所です 。T細胞やB細胞などのリンパ球は血液を通じて循環しながら頻繁にリンパ節に移動し、それぞれに与えられた区画にしばらく駐留します 。
参考）https://www.med.niigata-u.ac.jp/zoo/yan_jiu_nei_rong.html

 

外来異物や病原体（抗原）が体に侵入すると、免疫系の監視役である樹状細胞がそれらを取り込み、リンパ管を経由してリンパ節に移動します 。抗原の情報はT細胞に伝えられ、T細胞の活性化を引き起こし、強力な免疫反応が開始されます 。

リンパ節の濾過機能とフィルター構造

リンパ節には物質や病原体を濾過するための特殊なフィルター構造（SMB：辺縁髄洞接続帯）が備わっています 。このフィルター構造は網目状のリンパ管内皮細胞と髄洞マクロファージから構成されており、リンパ液中の異物を効率的に除去します 。
参考）https://www.med.niigata-u.ac.jp/contents/info/news_topics/208_index.html

 

特に髄洞マクロファージと呼ばれる特定の細胞が微小粒子を取り込む役割を担っており、SMBに限局して存在しています 。複数のリンパ節が連続的に配置されることで段階的な濾過が行われ、体内への異物の拡散が効率的に防がれています 。

リンパ節の主要な配置と機能的特徴

全身の主要なリンパ節には、頸部の後頭リンパ節・耳介後リンパ節・耳下腺リンパ節・顎下リンパ節、体幹部の腋窩リンパ節・気管支肺リンパ節、下肢の鼡径リンパ節などがあります 。
参考）https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E7%AF%80

 

それぞれのリンパ節は、特定の身体部位から流入するリンパ液を処理する役割を持っています 。例えば、ウィルヒョウのリンパ節（左鎖骨上部）の腫れは胃癌の徴候として知られており、腋窩リンパ節は乳癌転移を起こしやすい場所として臨床上重要です 。
参考）https://www.evisent.jp/swelling/

 

リンパ節腫脹の原因と分類

リンパ節腫脹の原因は多岐にわたり、大きく感染性と非感染性に分類されます 。感染性リンパ節腫脹では、細菌やウイルス感染により発熱や痛みを伴うリンパ節の腫れが生じ、時にはリンパ節から膿が出ることもあります 。
参考）https://www.yoshijibika.com/archives/25596

 

悪性リンパ腫などのがんによるリンパ節腫脹では、多くの場合痛みが出ないのが特徴で、腫れは時間をかけて徐々に大きくなり小さくなることはありません 。症状が進行すると発熱、体重減少、激しい寝汗などの全身症状（B症状）が現れる場合があります 。
参考）https://daidohp.or.jp/cancer/therapies-list/7-1lymphoma/

 

リンパ節の検査・診断方法

リンパ節腫脹の診断には、まず問診・血液検査・超音波検査（エコー検査）・CT検査/MRI検査を行い、他の病気ではなくリンパ腫である可能性を判断します 。問診では、既往症や治療中の病気、気になる症状と症状の現れた時期、発熱、体重減少、激しい寝汗（盗汗）などの有無を確認します 。
参考）https://oshiete-gan.jp/lymphoma/details/inspection/

 

リンパ腫の確定診断には、リンパ節生検や腫瘤生検が重要で、腫れているリンパ節または腫瘍の一部または全体を切り取って、採取した組織を顕微鏡で観察します 。適切な診断を行うため、組織は染色体検査や遺伝子検査にも使用されることがあります 。
参考）https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/Lymphoma/002/index.html

 

リンパ節疾患の治療と管理

リンパ節腫脹の治療は発症原因によって異なり、リンパ節の腫れを直接抑えるというより、原因となる病気を治療することでリンパ節腫脹を改善させます 。ウイルスによる感染症が原因の場合は対症療法をおこない経過観察し、通常は1週間程度で改善します 。
細菌感染や結核菌への感染が判明した場合は、抗生物質や抗結核薬を使用します 。悪性リンパ腫などがんと診断された場合は、治療は抗がん剤による化学療法と放射線治療を中心に行いますが、進行が遅いがんの場合は経過観察で様子をみる場合もあります 。

リンパ節の健康維持と予防的アプローチ

リンパ節の健康維持には、免疫力の向上と感染症対策が重要です 。バランスの良い食事、十分な睡眠、ストレスの軽減により免疫力を向上させることができます 。感染症対策としては、手洗いやうがい、マスクの着用など、日常生活での注意が必要です 。
参考）https://ganmf.jp/box/category7/post-5669/

 

生活習慣の改善として、野菜や果物、魚などの良質なタンパク源を積極的に摂取し、適度な運動により血流の改善や免疫機能の強化を図ることが推奨されます 。喫煙や過度の飲酒は免疫力低下やリンパ腫発症のリスクを高めるため、禁煙や適量の飲酒に努めることが重要です 。

リンパマッサージとケア方法

リンパの流れを改善するためのマッサージでは、流す方向と力加減が重要なポイントです 。基本的に「下から上」「内側から外側」に流しますが、そけい部は外側から内側にリンパが流れるため、外側から内側にやさしくさすって流します 。
参考）https://www.saishunkan.co.jp/domo/column/lifestyle/lymph-massage-method/

 

力加減は肌をやさしくなでる程度で十分で、リンパは肌の表面に近いところを流れているため、なでる程度の力でも効果的です 。手のひらをぴったりと肌に密着させ、圧をかけ続けながらリンパを押し流すように意識してゆっくりと動かすことがコツです 。
参考）https://www.naturaltime.co.jp/column/blog/rinpanonagare