ラクツロース経口ゼリー 54.167 効能 用法 用量

ラクツロース経口ゼリー 54.167

ラクツロース経口ゼリー 54.167 の組成 規格

「ラクツロース経口ゼリー 54.167」は、成分含量をパーセントで示した規格表記で、1g中に結晶ラクツロース541.67mg（ラクツロースとして）を含む設計です。
代表例として、ラグノスNF経口ゼリー分包12gでは、1包（12g）中にラクツロース6.5gを含有するため、54.167%という表示になります。
この“54.167”は現場で意外と誤読が起きやすく、たとえば「54.167mg入っている」といった単位の取り違えが典型です。[% ]表示は濃度（w/w）を示すので、実務では「1包で何g入るか」「1日何包で何g投与か」に即座に置き換えるのが安全です。

参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC329760/

また剤形がゼリーであること自体がポイントで、計量不要のスティック分包という運用上の利点があります。
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一方で、分包を開封して半量投与→残りを保存、といった運用は推奨されず、使用後は残薬を廃棄し保存しないことが明記されています。

参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1307854/
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現場での説明に使える“換算の定型句”としては、次の形が便利です。

• 54.167%＝1g中0.54167g（＝541.67mg/g）​
• 12g/包なら、1包＝ラクツロース6.5g

さらに、シロップ剤との換算ニーズも多く、ラグノスNF経口ゼリー分包12g（1包）はラクツロースシロップ65%製剤の10mLに相当するとされています。
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この換算は、入院中はゼリー・退院後はシロップなど剤形が変わる場面で、患者説明や処方監査の“ズレ検知”に役立ちます。
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ラクツロース経口ゼリー 54.167 の効能 効果

ラクツロース経口ゼリー 54.167（例：ラグノスNF経口ゼリー分包12g）の効能・効果は、大きく3系統に整理できます。
- 慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）
- 高アンモニア血症に伴う症候の改善（精神神経障害、手指振戦、脳波異常）
- 産婦人科術後の排ガス・排便の促進
同じ“便を出す薬”という理解だけだと、高アンモニア血症（肝性脳症関連）の処方意図が薄れてしまい、目標（何回の排便を目指すか、どこまで下痢を許容するか）が曖昧になります。効能を3つに分けて把握しておくと、服薬指導で「何のための下剤か」を言語化しやすくなります。

また、患者向け情報でも、慢性便秘症に加えて高アンモニア血症に伴う精神神経症状等の改善、術後の排ガス・排便促進に用いられることが示されています。

参考）くすりのしおり : 患者向け情報
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病棟での説明では「便秘治療」と「肝性脳症の再発予防・改善」の両輪がある点を、チームで共有すると処方継続の納得感が上がります。

参考：効能・効果（電子添文相当の整理に便利）
KEGG MEDICUS：ラグノスNF経口ゼリー分包12g（効能・効果、用法・用量、組成）

ラクツロース経口ゼリー 54.167 の用法 用量

用法・用量は適応で分岐し、同じ“1包12g”でも1日量・回数が変わるため、処方監査では「適応はどれか」を最初に確定させるのが合理的です。
慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）では、通常成人に本剤24g（2包）を1日2回投与し、症状で増減、1日最高用量は72g（6包）までとされています。

高アンモニア血症に伴う症候の改善では、通常成人に12〜24g（1〜2包）を1日3回（1日量として3〜6包）投与し、年齢・症状で増減します。

産婦人科術後の排ガス・排便促進では、通常成人に12〜36g（1〜3包）を1日2回（1日量として3〜6包）投与し、年齢・症状で増減します。

現場で起こりやすいのは、回数の取り違えです。慢性便秘症は「1日2回」ですが、高アンモニア血症は「1日3回」なので、同じ“下剤”として機械的にTIDへ寄せると過量方向へ、BIDへ寄せると不足方向へ振れます。

もう一点、“投与後どれくらいで排便が出るか”の目安は患者説明でよく聞かれます。慢性便秘症患者を対象にした用量反応試験では、ラグノスNFゼリー48g/日群の初回自発排便までに要した時間の中央値（推定値）が10.00時間とされています。
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この数字は絶対視できませんが、「即効型ではないが、半日程度で動き始める可能性がある」という期待値調整の材料になります。
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参考：用法・用量（現場FAQとして使いやすい）
三和化学研究所：ラグノスNF よくあるご質問（用法・用量、シロップ換算、保存など）

ラクツロース経口ゼリー 54.167 の副作用 下痢

主な副作用は消化器症状で、国内の機能性便秘症患者の臨床試験では、副作用（臨床検査値異常を含む）が270例中31例（11.5%）に認められ、内訳として下痢3.3%、腹部膨満感2.2%、腹痛2.2%が挙げられています。
また高アンモニア血症患者を対象とした国内臨床試験では、43例中2例（4.7%）に副作用が認められ、いずれも下痢だったとされています。
ラクツロースは消化管で分解されにくく大部分が下部消化管に到達し、浸透圧作用で腸管内に水分・電解質を保持することで緩下作用を示す、という機序が説明されています。
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さらに腸内細菌で分解されて有機酸（乳酸、酢酸など）を生じ、腸管内pHを低下させることや、生成した低分子有機酸が浸透圧を高め水の移動を起こす可能性が述べられています。
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この機序を踏まえると、「効いてきたサイン」と「効きすぎ（下痢）」の境界が患者ごとに違う点が理解しやすく、排便回数・便性状の聞き取りがフォローの中心になります。
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服薬指導の実務では、次のように“行動に落ちる言葉”にして伝えるとトラブルが減ります。

• 🚻 下痢が続く／腹痛が強い：自己判断で増量せず、受診・相談を促す（脱水リスクの観点で早めに動く）。​
• 🧃 水分摂取：浸透圧性下剤は便中水分が増えるため、体調に応じて水分バランスへの注意を促す（特に高齢者）。​
• 🕒 効果発現：即日〜半日程度で動く可能性はあるが個人差が大きいので、数回服用で調整する姿勢を共有する。​

ラクツロース経口ゼリー 54.167 の独自視点 服薬指導

独自視点として強調したいのは、「54.167%」という“濃度表示”が、糖質量・カロリー・他剤形換算・残薬管理といった周辺の安全運用に直結する点です。
とくにゼリー分包は「飲みやすい＝増量しやすい」側面があるため、患者が自己調整に走りやすいケースがあります。用量上限（慢性便秘症では1日最高72g＝6包まで）が明示されていることを、医療従事者側が先回りして共有すると逸脱を防ぎやすくなります。
意外と見落とされるのがカロリーで、ラグノスNF経口ゼリー分包12gは、結晶ラクツロース（2kcal/g）にガラクトース・乳糖を炭水化物（4kcal/g）として算出し、1包あたり約13.5kcalと説明されています。
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糖尿病患者では「下剤＝血糖に影響しない」という先入観が残りやすいので、栄養指導の文脈では“微量だがゼロではない”情報として役立ちます。
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さらに、健康成人男性5例でラクツロース19.5gを空腹時単回経口投与した際、吸収はごく少量で血漿中ラクツロース濃度が投与後4時間にピーク10.7μg/mLを示した、という説明もあり、「基本は局所（腸管）で作用するが、完全にゼロ吸収ではない」というニュアンスを持てます。
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保存もゼリー剤ならではで、室温保存が基本で、冷蔵庫で冷やすのは可能だが冷凍は避ける、という運用が示されています。

また「半量を服用した場合、残りは廃棄」なので、嚥下や摂取量が不安定な患者に対しては、最初から“何包投与する設計か”を医師・看護師・薬剤師で擦り合わせるのが安全です。
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最後に、シロップ換算（1包＝シロップ65% 10mL相当）は、外来・在宅へつなぐ場面で非常に実務的です。
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在宅で「mL計量が難しい」患者にゼリーを、逆に「分包ゴミが負担」な患者にシロップを、という選択にもつながるため、剤形変更時の同等性確認にこの換算を使えるようにしておくと、チーム全体の説明が揃います。
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