抑うつの症状と原因から治療法まで完全解説

抑うつの症状と原因から治療法

抑うつの基本症状と特徴

抑うつの症状は精神面と身体面の両方に現れ、その特徴を理解することが早期発見につながります 。
参考）https://sleep-mental-tsukuba.com/medical/depression/

 

精神症状の特徴 ：

• 物事をやるのがおっくうで早くできない
• 集中力が落ち、仕事を能率よくできない
• 人に会いたくない、人と一緒にいたくない
• 寝てもさめても同じことを考えてしまう

身体症状の現れ方 ：

• 不眠・過眠、頭重感、頭痛、めまい
• 食欲不振、胃部不快感、便秘、口渇
• 肩こり、背中や腰などからだの痛み
• 息苦しさ、動悸、手足のしびれ感

抑うつ状態では、これらの症状が複合的に現れることが多く、特に身体症状から始まる場合も少なくありません 。筋骨格系の症状として肩こりや背中の張り、首の痛みも頻繁に報告されています 。
参考）https://ishinkai.org/archives/2188

 

抑うつ状態とうつ病の違い

抑うつ状態とうつ病は似ているようで異なる概念であり、正確な理解が適切な対処法の選択につながります 。
参考）https://yokohama-ekimae.net/depression-depressive-symptoms/

 

基本的な違い ：
参考）https://www.chamomile.jp/blog/about-difference-between-depression

 

項目	抑うつ状態	うつ病
定義	一時的な落ち込み状態	医学的診断名のある病気
期間	短期間のことが多い	2週間以上継続
重症度	軽度から中程度	重篤で持続的
回復	自然改善もある	医師の診断・治療が必要

抑うつ状態は主に気分の落ち込みを表す症状名で、一時的で正常範囲の場合もあります 。一方、うつ病は精神疾患・障害を指す病名で、診断基準に基づいて医師が診断します 。
症状の程度が甚だしく、2週間以上の長期にわたる場合はうつ病と診断されるケースが多い傾向があります 。ただし、両者の見極めには専門的な知識が必要で、最終的な診察結果は医師の判断に委ねられます 。

抑うつの原因と発症メカニズム

抑うつの発症には多様な要因が関与しており、個人の体質や環境によって原因が異なります 。
参考）https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/rounensei/yoku-utsu.html

 

主要な原因要因 ：
🧬 生物学的要因

• 中枢神経疾患（脳血管障害、パーキンソン病、アルツハイマー病など）
• 内分泌疾患（甲状腺機能障害、糖尿病、クッシング病など）
• 感染症（インフルエンザ、結核、ウイルス性肝炎など）

💊 薬物による影響
抗がん剤、インターフェロン、ステロイド、鎮痛薬、抗パーキンソン薬、降圧剤などの薬物も抑うつを引き起こす可能性があります 。
🧠 性格的要因
心配性、几帳面、完璧主義、頑固といった性格特性を持つ人は抑うつになりやすい傾向があります 。
🏠 環境・ストレス要因
急な引っ越しや転勤、近しい人との死別、病気、事故、人間関係のトラブルなどの環境変化がストレスとなり、抑うつを引き起こすことがあります 。
特に高齢者では、定年退職、配偶者との死別、身体機能の低下など、老年期特有の要因が加わります 。

抑うつの効果的な薬物療法

現在の抑うつ治療において、薬物療法は重要な位置を占めており、特にSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が中心的役割を果たしています 。
参考）https://www.smilenavigator.jp/utsu/medicine/02.html

 

主要な抗うつ薬の種類 ：

• SSRI：セロトニンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙のセロトニン量を増加
• SNRI：セロトニンとノルアドレナリンの両方に作用
• NaSSA：ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬

SSRIの作用メカニズム ：
参考）https://www.cocorone-clinic.com/column/utsu_ssri.html

 

SSRIはシナプス前ニューロンでセロトニン再取り込みトランスポーターを阻害し、シナプス間隙のセロトニン量を増加させます 。うつ病により低下していたセロトニン神経伝達が促進されることで、気分の沈みや不安が改善します 。
副作用と対策 ：
参考）https://midori-satohp.or.jp/feature/feature-1714/

 

• 消化器症状（吐き気、下痢）
• 頭痛、めまい
• セロトニン症候群（発熱、発汗、振戦など）

重篤な副作用としてセロトニン症候群があり、発熱、発汗、筋強剛、錯乱などの症状が現れる場合は直ちに医師に相談が必要です 。

抑うつの認知行動療法とカウンセリング

認知行動療法（CBT）は抑うつ治療において薬物療法と並んで重要な治療法の一つです 。
参考）https://osakamental.com/symptoms/depression/page-7

 

認知行動療法の基本原理 ：
参考）https://terapi.jp/cbt/

 

「現実の受け取り方」や「ものの見方」（認知）に働きかけて、心のストレスを軽くしていく治療法です 。患者は自分の憂うつな気分の原因を把握し、マイナス思考の感情の出所を突き止めて対処法を学びます 。
治療の具体的な流れ ：

1. 問題の特定：どんな状況でつらいと感じるかを明確化
2. 認知の修正：否定的な考え方パターンを前向きに変える練習
3. 行動の変化：避けていた状況に段階的に取り組む
4. セルフモニタリング：日常的な練習で改善を維持

認知行動療法の利点 ：

• 薬と同等の効果が認められている疾患もある
• 副作用がない
• 自分で対処法を身につけられる
• 再発予防に効果的

治療では、カウンセラーとの対話を通じて今よりも楽な考え方を発見し、自分を大切にする考え方を身につける練習を行います 。

抑うつの予防とセルフケア対策

抑うつの予防と再発防止には、日常生活でのセルフケアが極めて重要な役割を果たします 。
参考）https://www.chamomile.jp/blog/depression-without-hospital

 

基本のセルフケア3要素 ：
🛌 質の良い睡眠確保
毎日同じ時間に就寝・起床することで体内時計が整い、うつ症状の改善につながります 。寝る前のスマホ利用を避け、寝室環境を整えることが重要です 。
🍎 バランスの取れた食事
セロトニンの元となるトリプトファンを含む食品（大豆製品、乳製品、バナナなど）や青魚を積極的に摂取すると心の安定につながります 。
🏃 適度な運動習慣
週に3回、30分程度の有酸素運動（散歩、水泳など）は気分向上に効果があります 。運動により幸せホルモンといわれるセロトニンの分泌が促進されます 。
ストレス対処法の習得 ：
参考）https://emol.jp/column/%E3%81%86%E3%81%A4%E7%97%85%E3%81%AE%E4%BA%88%E9%98%B2%E3%81%A8%E5%86%8D%E7%99%BA%E9%98%B2%E6%AD%A2%E3%81%AB%E5%8A%B9%E3%81%8F%E3%82%BB%E3%83%AB%E3%83%95%E3%82%B1%E3%82%A2/

 

• 深呼吸や瞑想で気持ちを落ち着ける
• 音楽や読書など趣味の時間を持つ
• 信頼できる人に話を聞いてもらう

休養の重要性 ：
うつ状態では心と体が休息を求めているため、無理に頑張らず十分な休養を取ることが回復の第一歩です 。仕事や家事の負担を一時的に減らし、睡眠時間を確保することが大切です 。