ロコアテープの副作用種類症状重篤度

ロコアテープ副作用全体像

ロコアテープ（エスフルルビプロフェン）は、変形性関節症の鎮痛・消炎に用いられる経皮吸収型NSAIDsテープ剤です。ハッカ油を添加することで高い経皮吸収性を実現している一方で、その特性により多様な副作用が報告されています。
臨床試験において、総症例1,391例中269例（19.3％）に副作用が認められており、主な副作用は適用部位皮膚炎111例（8.0％）、適用部位紅斑44例（3.2％）、適用部位湿疹32例（2.3％）でした。この皮膚障害発生頻度は、ロキソニンパップやボルタレンテープなど他の湿布剤と比較して明らかに高くなっています。

ロコアテープ副作用皮膚症状詳細

ロコアテープによる皮膚副作用は最も頻度が高く、使用患者の約2割に何らかの皮膚症状が現れます。
主な皮膚副作用の種類と頻度

• 適用部位皮膚炎：8.0％（111例/1,391例）
• 適用部位紅斑：3.2％（44例/1,391例）
• 適用部位湿疹：2.3％（32例/1,391例）
• そう痒感：頻度不明
• 発赤：頻度不明
• 紫斑：頻度不明

全日本民医連の副作用モニター情報では、8例の副作用報告のうち5件が過敏症状（発赤、日光過敏、皮膚炎、痒み、紫斑）でした。特に注目すべきは、6例が70歳代以上の高齢者で、5例が使用開始から2日以内に発現していることです。
皮膚症状は軽微なものから重篤なものまで幅広く、中毒性表皮壊死融解症（TEN）や皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、剥脱性皮膚炎といった生命に関わる重篤な皮膚副作用も報告されています。
使用中に湿疹、発赤、皮膚が剥がれ落ちるなどの皮膚症状が現れた場合は、直ちに使用を中止し、医師または薬剤師に相談することが重要です。

ロコアテープ副作用重篤全身症状

ロコアテープは高い経皮吸収性により、貼付剤でありながら飲み薬のNSAIDsと同等の重篤な全身副作用が発現する可能性があります。
重大な副作用と主な症状
🔴 ショック・アナフィラキシー

• 冷汗、めまい、顔面蒼白、手足の冷え、意識消失
• 全身のかゆみ、じんま疹、喉のかゆみ、動悸、息苦しさ

🔴 急性腎障害・ネフローゼ症候群

• 尿量減少、むくみ、体のだるさ
• 排尿時の尿の泡立ち、尿の赤み、体重増加

🔴 胃腸出血

• 吐き気、嘔吐、吐血（赤色〜黒褐色）
• 腹痛、血便（鮮紅色〜黒色）

🔴 血液系副作用

• 再生不良性貧血：めまい、体のだるさ、息切れ、出血傾向
• 発熱、寒気、喉の痛み

🔴 呼吸器系副作用

• 喘息発作の誘発（アスピリン喘息）
• 呼吸困難、喘鳴

これらの重篤な副作用は頻度不明とされていますが、一度発現すると生命に関わる可能性があるため、初期症状を見逃さないことが極めて重要です。

 

ロコアテープ副作用消化器症状特徴

ロコアテープは経皮吸収により全身に薬剤が分布するため、貼付剤でありながら飲み薬のNSAIDsと同様の消化器副作用が現れることがあります。
消化器系副作用の種類と頻度

• 腹部不快感：1％未満
• 胃炎：1％未満
• 消化性潰瘍：1％未満
• 腹痛：1％未満
• 悪心・嘔吐：1％未満
• 口内炎：1％未満
• 便秘、下痢：頻度不明
• 食欲減退：頻度不明

特に注意すべきは胃腸出血で、これは重大な副作用として位置づけられています。症状としては、吐き気、嘔吐、吐血（赤色〜茶褐色または黒褐色）、腹痛、血便（鮮紅色〜暗赤色または黒色）が現れます。
全日本民医連の報告では、8例中1例で下痢、1例で胃痛が報告されており、高齢者での発現が多い傾向にあります。
ロコアテープ2枚貼付時の全身曝露量がフルルビプロフェン経口剤の通常用量服用時と同等になるため、消化性潰瘍のある患者では禁忌となっています。胃のもたれ、胃痛、胸やけ、吐き気、便が黒くなる、便に血が混じるなどの症状が現れた場合は、直ちに使用を中止し医療機関を受診する必要があります。

ロコアテープ副作用神経系循環器影響

ロコアテープの使用により、中枢神経系や循環器系にも副作用が現れることが報告されています。
神経系副作用

• 浮動性めまい：頻度不明
• 頭痛：頻度不明
• 意識障害：頻度不明（フルルビプロフェン アキセチルで0.1%未満）
• 意識喪失を伴う痙攣：頻度不明

めまいは比較的よく報告される副作用で、特に高齢者や体調不良時に注意が必要です。重篤な神経系副作用として意識障害や痙攣が報告されており、これらの症状が現れた場合は緊急性が高く、直ちに医療機関への受診が必要です。

 

循環器系への影響

• 血圧上昇：頻度不明
• 心機能への影響：重篤な心機能不全では禁忌
• 心筋梗塞：頻度不明
• 脳血管障害：頻度不明

NSAIDs全般に言えることですが、心血管系リスクの増加が懸念されており、ロコアテープも例外ではありません。特に心疾患や脳血管疾患のリスクが高い患者では、慎重な使用が求められます。

 

また、キノロン系抗菌薬（エノキサシン、ロメフロキサシン、ノルフロキサシン、プルリフロキサシン）との併用により、まれに痙攣を起こす可能性があるため、これらの薬剤を使用中の患者では禁忌となっています。
突然の頭痛、めまい、意識レベルの変化、手足の筋肉のぴくつきなどの症状が現れた場合は、重大な副作用の可能性を考慮し、速やかに医師に相談することが重要です。

ロコアテープ副作用発現時期対処法

ロコアテープの副作用発現時期には特徴的なパターンがあり、適切な対処法を知っておくことが安全使用に不可欠です。
副作用発現の時期的特徴
全日本民医連の報告によると、副作用8例のうち5例が使用開始から2日以内に発現しており、早期に症状が現れる傾向があります。また、6例が70歳代以上の高齢者であることから、高齢者ほど副作用リスクが高いことが示唆されます。
皮膚症状への対処法
皮膚症状は最も頻度の高い副作用であるため、以下の点に注意が必要です。

• 使用部位の清潔を保つ
• 同じ部位への連続貼付を避ける
• 湿疹、発赤、かぶれが現れたら直ちに使用中止
• 症状が軽微でも医師・薬剤師に相談

重篤な副作用への緊急対応
以下の症状が現れた場合は、直ちに使用を中止し、緊急医療機関を受診します。

• 呼吸困難、全身のじんま疹（アナフィラキシー）
• 意識障害、痙攣
• 激しい腹痛、吐血、血便
• 尿量著明減少、高度のむくみ

日常的な注意点
🔸 使用枚数の厳守：1日最大2枚まで
🔸 他剤併用の回避：他のNSAIDs との併用禁止
🔸 定期的な体調チェック：胃腸症状、腎機能の変化に注意
🔸 高齢者での慎重使用：より低用量から開始検討
医療従事者への相談タイミング

• 軽微な皮膚症状でも継続する場合
• 胃痛、胸やけなどの消化器症状
• めまい、頭痛などの神経症状
• 尿の変化、むくみなどの腎症状
• その他、普段と異なる体調変化

副作用は早期発見・早期対応が重要であり、患者自身の症状観察と医療従事者との密な連携が安全使用の鍵となります。