運動器症候群カタカナ名ロコモの定義と対策

運動器症候群カタカナ名ロコモを医療従事者が正しく理解する

あなたが毎日接しているその患者、実は20代でもロコモ度1に該当している可能性があります。

運動器症候群のカタカナ名「ロコモティブシンドローム」の定義と成り立ち

ロコモティブシンドローム（和名：運動器症候群、略称：ロコモ）とは、骨・関節・筋肉・軟骨・椎間板など「運動器」の障害により、移動機能が低下した状態を指します。 2007年に日本整形外科学会が提唱した比較的新しい概念であり、「locomotion（移動）」を語源とする英語由来のカタカナ名です。 sakaimed.co(https://www.sakaimed.co.jp/knowledge/elderly-people-rehabilitation/rehabilitation/reha02/)

メタボリックシンドロームと並ぶ現代の代表的カタカナ医学用語として位置づけられています。 単なる「筋力低下」とは異なり、骨粗鬆症・変形性関節症・脊椎疾患など多様な運動器疾患を包括する概念である点が重要です。これが基本です。 dmchiba(https://www.dmchiba.jp/wpNewSite/wp-content/uploads/2023/07/8df73da73010dbbae39fd106f616e19d.pdf)

用語	カタカナ正式名	主な原因	対象
運動器症候群	ロコモティブシンドローム	運動器全般の障害	移動機能低下全般
筋肉減少症	サルコペニア	筋肉量・筋力の低下	特に筋肉に特化
虚弱	フレイル	加齢による心身の虚弱	身体・精神・社会的側面を含む

ロコモとサルコペニア、フレイルはよく混同されます。 ロコモは「運動器の障害による移動機能の低下」が主軸で、サルコペニアはその中でも特に筋肉量の低下に着目した概念です。 意外ですね。 saishunkan.co(https://www.saishunkan.co.jp/lashiku/health-care/body/flail-sarcopenia-locomotor/)

日本整形外科学会の定義には「要介護になっている、またはなる危険性が高い状態」という要件が含まれており、医療従事者にとってはリスク層の早期特定という観点が特に重要です。 sakaimed.co(https://www.sakaimed.co.jp/knowledge/elderly-people-rehabilitation/rehabilitation/reha02/)

運動器症候群（ロコモ）の国内推計4,700万人という数字の意味

予備軍を含めたロコモ該当者は国内推計4,700万人（男性2,100万人・女性2,600万人）とされており、日本人のおよそ3人に1人がロコモ状態または予備軍です。 4,700万人というのは、東京都の人口（約1,400万人）の約3.4倍に相当します。 seikatsusyukanbyo(https://seikatsusyukanbyo.com/statistics/2024/010811.php)

関連する主な疾患の推計患者数（40歳以上）は、変形性膝関節症2,530万人・変形性腰椎症2,790万人・骨粗鬆症1,300万人です。 つまりロコモは「特定の疾患」ではなく、これらの疾患群が重なり合う結果として生じる機能的な状態として理解する必要があります。 seikatsusyukanbyo(https://seikatsusyukanbyo.com/statistics/2024/010811.php)

• ロコモ度1：推計3,020万人（6年後の要介護リスク比1.03）
• ロコモ度2：推計930万人（同1.09）
• ロコモ度3：推計710万人（同3.63）⚠️ ロコモ度3になると要介護リスクが約3.6倍に跳ね上がる

ロコモ度3が原則として最も注意が必要です。ロコモ度3の要介護リスクは、ロコモ度1・2と比べてはるかに高い数値です。厚生労働省の研究班データ（ROAD study、大規模地域住民コホート10年以上の前向き縦断研究）に基づく信頼性の高い数字です。 mhlw.go(https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001001850.pdf)

医療従事者の観点では、ロコモ度1・2の段階で積極的に介入できるかどうかが、その後の介護移行率を大きく左右します。これは知っておくべき事実です。

ロコモONLINE｜日本整形外科学会公式：ロコモ度テストの詳細・評価基準・患者指導ツールが一元的に確認できます

運動器症候群のロコモ度テストの使い方と評価の実際

ロコモ度テストは、「立ち上がりテスト」「2ステップテスト」「ロコモ25（質問票）」の3種類で構成されています。 3つの評価で運動器の多面的な機能を捉える設計になっており、単独の検査では拾えない問題を補完できます。つまり組み合わせて使うのが原則です。 inahp.saitama(https://www.inahp.saitama.jp/page/kotsusoshosho_09/)

• 🟡 立ち上がりテスト：片脚・両脚での立ち上がり動作で下肢筋力を評価する
• 🟡 2ステップテスト：2歩分の歩幅（身長比）でバランス・柔軟性・歩行能力を評価する
• 🟡 ロコモ25：運動器の症状・日常生活機能を25項目の質問で評価する

3つのうち1項目でもロコモ度に該当すれば、そのレベルで判定されます。これだけ覚えておけばOKです。 inahp.saitama(https://www.inahp.saitama.jp/page/kotsusoshosho_09/)

事前にロコチェック（7項目のセルフチェックリスト）を活用し、1つでも該当したらロコモ度テストへ進むという2段階のスクリーニングフローが実用的です。 inahp.saitama(https://www.inahp.saitama.jp/page/kotsusoshosho_09/)

日本整形外科学会公式：ロコモ度テストの判定基準・実施方法の解説ページ（医療従事者向けの詳細あり）

運動器症候群の予防・介入はロコトレが基本、しかし注意点がある

ロコモ対策の運動療法として公式に推奨されているのが「ロコトレ」です。 開眼片脚立ち（バランストレーニング）とスクワット（下肢筋力強化）の2種類が基本メニューとなっています。 kokansetu.or(https://www.kokansetu.or.jp/personal/hipjoint_06_1.html)

• 🦵 開眼片脚立ち：左右1分ずつ、1日3回。転倒予防・バランス改善を目的とする
• 🏋️ スクワット：5〜6回を1セット、1日3セット。ひざがつま先より前に出ないフォームが重要

ここで注意が必要です。ロコトレは「軽い運動だから誰でも安全に始められる」と思われがちですが、変形性膝関節症や骨粗鬆症性骨折の既往がある患者には、スクワットの実施前に整形外科的評価が必要です。厳しいところですね。

運動介入だけでなく、栄養面での介入も重要です。カルシウム・ビタミンD・タンパク質の適切な摂取は運動器の維持に直結し、特に骨粗鬆症を合併しているロコモ患者では薬物療法との併用が検討されます。

20代の大学生でも約21%がロコモと判定されたという2023年の研究結果は、ロコモが高齢者だけの問題ではないことを示しています。 医療従事者が若年患者や同僚スタッフへの啓発を行う際の重要な根拠になります。これは使えそうです。 carenet(https://www.carenet.com/news/general/hdnj/58736)

CareNet.com：日本の大学生の2割がロコモ（2024年6月掲載）- 若年層のロコモ有病率を示す研究報告

運動器症候群とロコモ認知度の現状、医療従事者に求められる役割

2024年のロコモ認知度調査では、「ロコモを理解している」割合は男性70代で70.9%と最も高い一方、男性30〜39歳では42.9%にとどまっています。 働き盛りの世代ほど認知が低い、という逆転現象が起きています。 locomo-joa(https://locomo-joa.jp/assets/files/project/reports/%E3%83%AD%E3%82%B3%E3%83%A2%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%BA%A6%E8%AA%BF%E6%9F%BB2024%E5%B9%B4%E5%BA%A6.pdf)

医療従事者は患者教育の最前線に立つ存在として、カタカナ名「ロコモティブシンドローム」の正確な理解とわかりやすい説明スキルが求められます。 難しいカタカナをそのまま使うのではなく、「運動器症候群」「移動機能の低下」といった和語への橋渡しが患者理解を大きく促進します。 sakaimed.co(https://www.sakaimed.co.jp/knowledge/elderly-people-rehabilitation/rehabilitation/reha02/)

• 📋 問診・外来で「ロコチェック」を活用し、未診断のロコモリスク者を早期に拾い上げる
• 🗣️ 「ロコモ」「ロコトレ」などの略称と「運動器症候群」「移動機能低下」の和語を両方使って説明する
• 📱 日本整形外科学会の公式ロコモONLINEを患者に紹介し、自己管理のきっかけをつくる
• 🏥 院内スタッフ向けにもロコモ度テストを実施し、職員自身の運動器健康意識を高める

ロコモ度3の要介護リスクは3.63倍と高く、逆にロコモ度1・2の段階での介入であれば十分な改善効果が期待できます。 医療従事者がロコモティブシンドローム（運動器症候群）の正確な知識を持ち、カタカナ名の背景にある概念を患者に届けることが、日本の要介護者数を減らす実践的な手段です。 joa.or(https://www.joa.or.jp/public/locomo/index.html)

生活習慣病統計データ：ロコモ推計患者数4,700万人の出典・根拠データが確認できます

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