p-cab 一覧 タケキャブ 効能 用法

p-cab 一覧

p-cab 一覧の基本 タケキャブ

医療現場で「p-cab 一覧」と検索される背景には、「PPIは知っているがP-CABは結局どれを指すのか」「日本で使えるP-CABは何か」という素朴な確認ニーズがあります。日本で処方実態として中心にあるP-CABは、ボノプラザンフマル酸塩（販売名：タケキャブ）です。
KEGGの医療用医薬品情報では、タケキャブの一般名がボノプラザンフマル酸塩（Vonoprazan Fumarate）であること、薬効分類として「カリウムイオン競合型アシッドブロッカー」として整理されていることが明記されています。
ここで重要なのは、検索語としての「P-CAB」は“薬効群”であり、実務では「どの一般名・製品で、どの用量設計か」に落とし込まれて初めて役に立つ点です。したがって本記事の「p-cab 一覧」は、（少なくとも日本の医療従事者が日々扱う範囲では）タケキャブを中心に、適応・用量・相互作用・副作用を一覧的に理解することが目的になります。

参考）📌胃酸をしっかり抑える選択肢「P-CAB」とは？
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また海外・他国では複数のP-CABが開発・使用されているという“クラスとしての広がり”がありますが、日本国内の実臨床で患者に出せる選択肢が限られる以上、まずはタケキャブの添付文書事項を「丸暗記」ではなく「チェック観点」に分解して覚える方が、処方監査・服薬指導・病棟提案に直結します。

参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11401795/
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たとえば、薬歴で「胃薬」と一括りにされがちな中で、PPIからP-CABに切り替わっているのに、同じ指導（食前・食後のこだわり、他剤との相互作用の想定）を惰性で続けてしまうと、情報の抜けやズレが起こりやすくなります。そこで「p-cab 一覧＝タケキャブの要点一覧」という形で、実務に必要な情報から整理します。

p-cab 一覧の効能 用法 用量

タケキャブ（ボノプラザン）は、適応ごとに用量や投与期間が変わるため、「何mgを何週間まで」が最初のチェックポイントです。
KEGGの記載（添付文書情報の反映）では、胃潰瘍・十二指腸潰瘍は通常成人に20mgを1日1回で、胃潰瘍は8週間まで、十二指腸潰瘍は6週間までが目安として示されています。
逆流性食道炎は通常成人に20mgを1日1回で、通常4週間まで、効果不十分なら8週間まで投与可能とされています。
「再発抑制」の領域も現場で混同しやすいところです。低用量アスピリン投与時の胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発抑制では、ボノプラザン10mgを1日1回と整理されており、“治療（20mg）”と“予防（10mg）”を取り違えないことが重要です。

参考）https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_23977
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さらに、H. pylori除菌補助では、ボノプラザン20mg＋アモキシシリン＋クラリスロマイシンの三剤併用が示され、除菌率がランソプラゾールベースより高かった試験データもKEGGページ内で提示されています。

現場でありがちな落とし穴は、「潰瘍＝20mg」「胸やけ＝10mg」などの“雑な覚え方”で、適応と期間をすっ飛ばしてしまうことです。期間上限（胃潰瘍8週、十二指腸潰瘍6週、逆流性食道炎4〜8週）を意識すると、漫然投与の是正提案がしやすくなり、監査でも処方意図の確認が具体化します。

加えて、維持療法や長期投与の場面では、同じページ内に「減量（20mg→10mg）や休薬を考慮」といった記載があり、“効いたら終わり”ではなく“効いた後どうするか”が添付文書の射程に入っている点は、チームで共有する価値があります。

参考）https://www.tsukamoto-naika.org/Takecab-Tablets_10mg_20mg.pdf
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p-cab 一覧と相互作用 CYP3A4

P-CABは「酸分泌抑制」という薬理から、相互作用が起こりやすいパターンが大きく2つに分けられます。ひとつは胃内pH上昇により吸収が変化する薬、もうひとつは代謝（主にCYP3A4）を介する相互作用です。
タケキャブの相互作用として、クラリスロマイシン等のCYP3A4阻害薬で本剤血中濃度が上がる可能性が示され、併用で濃度上昇の報告があると記載されています。

また、強い／中程度のCYP3A4誘導薬（リファンピシン、エファビレンツ等）で本剤血中濃度が低下する可能性があることも示されています。

この“濃度が上がる／下がる”は、処方監査では見えやすい一方、服薬指導や病棟では「抗菌薬追加」「結核治療開始」「抗HIV薬調整」といったイベントの陰に隠れやすいので、薬剤師側で能動的に拾う設計が必要です。

胃内pH変化に関する相互作用も実務的です。KEGGの記載では、イトラコナゾールや一部チロシンキナーゼ阻害薬（ゲフィチニブ、ニロチニブ、エルロチニブ）やネルフィナビルなどが「作用を減弱する可能性」があるとされています（胃酸分泌抑制により血中濃度低下の可能性）。

つまり「胃薬だから安全」ではなく、がん薬物療法や抗真菌薬領域で“効かなくなる”方向の相互作用があり得る、という点がPPI以上に重要な注意点になり得ます。

さらに、ジゴキシンについて「作用を増強する可能性」が挙げられ、胃酸分泌抑制により加水分解が抑えられ血中濃度が上がる可能性が説明されています。

このあたりは、循環器患者で「抗血栓薬＋胃薬＋ジゴキシン」のように併用薬が多いケースほど見落としが致命的になるため、p-cab 一覧の記事で必ず触れておくべき項目です。

p-cab 一覧の副作用 下痢 発疹

副作用の話は「頻度だけ」だと臨床判断に結びつきにくいので、最低限“患者訴えとして出やすいもの”と“検査値で拾うもの”に分けると現場で使えます。タケキャブでは、下痢が5％以上として示され、10.6％という数値も掲載されています。
そのほか0.1〜5％未満として、便秘、腹部膨満感、悪心、発疹、AST/ALT等肝酵素上昇、浮腫、好酸球増多などが挙げられています。
服薬指導で現実的に重要なのは、「下痢＝感染性腸炎だけではない」「発疹＝とりあえず様子見、が通用しないケースがある」という当たり前の再確認です。特に除菌療法では抗菌薬も同時に入るため、下痢や皮疹の原因切り分けが難しくなり、P-CAB単剤時の副作用プロファイルを知っているかどうかが、聞き取りの質に直結します。

また、検査値の肝酵素上昇は、無症状で拾われることが多い一方、他剤（抗菌薬、脂質異常症治療薬など）との同時期変動で「誰が犯人か」があいまいになりがちです。タケキャブでも肝酵素上昇が副作用として整理されているため、“タイムラインで整理する”という薬剤師の強みが生きます。

p-cab 一覧の独自視点 休薬 減量

検索上位の「p-cabとは」「PPIとの違い」系の記事は、薬理や速効性の説明が中心で、実は“その後の運用”が薄くなりがちです。そこで独自視点として、タケキャブを含む強力な酸分泌抑制薬を「いつまで同じ強さで続けるか」を、処方提案の型として持っておくと臨床価値が上がります。
KEGGに反映された情報の中には、長期継続症例で再発のおそれがないと判断される場合、20mgから10mgへの減量や休薬を考慮する旨の記載があります。

これは、単に“節約”の話ではなく、必要十分な酸分泌抑制レベルに調整するという薬物治療の基本であり、医師に提案する際も「添付文書上こう整理されている」という根拠を持てます。

実務での一例を挙げると、逆流性食道炎の急性期は20mgで症状・内視鏡所見の改善を狙い、再燃を繰り返さないなら減量・中止を検討、再燃を繰り返すなら維持療法の位置づけを明確化して10mgに寄せる、といった“段階設計”が議論しやすくなります。

この設計を薬局・病棟・外来で共有するだけで、患者側の「一生飲むの？」という不安に対して、医療者が同じ言葉で説明できるようになります（説明が揃うとアドヒアランスも上がりやすい）。

また、相互作用の章で触れた通り、P-CABは併用薬で効き目がぶれ得ます。だからこそ「最初から最大強度で固定」ではなく、病態と併用薬の変化（抗菌薬追加、がん治療導入、感染症治療開始など）に応じて、用量・継続の再評価を定期イベントとして設計するのが安全です。

参考：タケキャブの効能・用法用量、相互作用（CYP3A4、pH依存薬）、副作用、臨床成績データの確認に有用
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00065139

The Silence of the Lambs (Dubbed)