ミカファンギン略語MCFGを正確に使う医療現場の知識

ミカファンギンの略語MCFGを正しく使う

MCFGを「なんとなく使っている」と、投与量の判断ミスで患者に重篤な副作用が出ることがあります。

ミカファンギン（MCFG）3つのポイント

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略語の正体

MCFGはMicafunginの頭文字に由来。日本初のエキノキャンディン系抗真菌薬で、商品名はファンガード®。

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適応の広さ

カンジダ属・アスペルギルス属による深在性真菌症、造血幹細胞移植患者のカンジダ症予防にも対応。

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用量の落とし穴

血管内感染では150mgへの増量が推奨される。標準100mgのままにすると治療効果が不十分になるケースがある。

このページの目次

ミカファンギンの略語MCFGを正しく使う

ミカファンギンの略語MCFGとは何か：正式名称と由来

MCFGはMicafunginの略語で、アステラス製薬が開発した日本初のエキノキャンディン系抗真菌薬の一般名称です。商品名はファンガード®（Fungard）で、点滴静注製剤として使用されます。医療現場ではMCFGという略語が当然のように使われていますが、その由来を正確に理解している医療従事者は意外と少ないものです。wikipedia+1
MCFGという略語の"MCF"はMicaFunginの3文字に由来し、末尾の"G"はgeneral nameを示す接尾辞的な役割を持っています。つまり略語です。同じエキノキャンディン系のカスポファンギンがCPFG、アニデュラファンギンがANFGと略されるのも、同じルールに沿っています。略語の体系を知っておくと、系統の違う薬剤との混同を防げます。med-journey+1
国際的には「Mycamine（マイカミン）」という商品名も存在し、欧米ではこちらの表記に接する機会もあります。日本国内の添付文書やガイドラインでは一貫してMCFGという略語が使われているため、文献を読む際は混乱しないよう覚えておきましょう。略語を1つ知るだけで文献検索の効率が大きく上がります。

参考）「ミカファンギン」の英語・英語例文・英語表現 - Webli…

ミカファンギンMCFGの作用機序とエキノキャンディン系の特徴

MCFGの作用機序は、真菌の細胞壁の主要成分である1,3-β-D-グルカンの生合成を阻害する点にあります。この標的は哺乳類細胞には存在しないため、既存薬と比べて選択毒性が高く、安全性プロファイルに優れています。つまり宿主への影響が少ない設計です。

参考）ミカファンギン - Wikipedia

具体的には、β-Dグルカン合成酵素のサブユニットFks1pに非競合的に結合し、酵素活性を阻害します。カンジダ属に対しては殺菌的に作用し、アスペルギルス属に対しては静菌的に作用するという二面性があります。これは覚えておくべき重要な違いです。

参考）ミカファンギン（ファンガード）の特徴と投与方法

エキノキャンディン系には現在、日本で承認されている薬剤が主に2種類あります。MCFG（ミカファンギン）とCPFG（カスポファンギン）です。レザファンギン（RZFG）は週1回投与という革新的な製剤ですが、2026年2月時点で日本未承認の状況です。選択肢の全体像を把握しておくことが処方判断に役立ちます。

🔬 MCFG（ミカファンギン・ファンガード®）：日本初承認、1日1回投与
🔬 CPFG（カスポファンギン・カンサイダス®）：後発、ローディングドーズあり
🔬 ANFG（アニデュラファンギン）：日本未承認
🔬 RZFG（レザファンギン）：日本未承認・週1回投与が特徴

ミカファンギンMCFGの投与量：標準量と増量基準の実務知識

MCFGの成人標準投与量はカンジダ症で50〜100mg、アスペルギルス症で50〜150mg、いずれも1日1回の点滴静注です。造血幹細胞移植患者の真菌症予防には50mgが用いられます。投与量の基本は1日1回点滴静注です。pins.japic.or+1
見落とされやすいのが、血管内感染や食道カンジダ症での増量判断です。これらのケースでは150mgへの増量が推奨されます。標準量の100mgで治療を続けると、ガイドライン推奨量を下回り、有効率が有意に低くなるという報告があります。 100mgのまま継続すると治療失敗リスクが上がります。hokuto+1
一方、腎機能低下患者や透析患者への用量調整は不要です。 MCFGは主に胆汁排泄であるため、腎機能障害の程度にかかわらず同一量で使用できます。これは肝代謝型薬剤の知識として現場での安心材料になります。小児では1〜3mg/kg（最大6mg/kg）と体重換算になるため、成人と同一の感覚で扱わないよう注意が必要です。pins.japic.or+1

適応	成人標準量	上限・備考
カンジダ症（一般）	50〜100mg/日	最大300mg/日
アスペルギルス症	50〜150mg/日	最大300mg/日
血管内感染・食道カンジダ	150mg/日を考慮	臨床判断で増量
造血幹細胞移植・予防	50mg/日	1日1回
小児（一般）	1〜3mg/kg/日	最大6mg/kg/日

ミカファンギンMCFGの適応菌種：カンジダとアスペルギルス以外の盲点

MCFGの日本国内での効能・効果は「アスペルギルス属およびカンジダ属による真菌血症、呼吸器真菌症、消化管真菌症」とされています。深在性真菌症の主要な二大病原体をほぼカバーしていることが、MCFGが第一選択薬になりやすい理由です。これは使い勝手のよい薬剤です。

ただし、すべてのカンジダ属に均等に効くわけではありません。Candida glabrata・Candida guilliermondii・Candida parapsilosisは耐性を示すことがあり、要注意です。菌種の確認なしに「カンジダだからMCFGで大丈夫」と判断するのは危険です。

参考）ミカファンギン MCFG（ミカファンギン、ファンガード®)

深在性真菌症に使われる他の薬剤としては、アゾール系のFLCZ（フルコナゾール）、ITCZ（イトラコナゾール）、ポリエン系のAMPH-B（アムホテリシンB）があります。フルコナゾール耐性または低感受性のカンジダ属に対しては、MCFGが有効なケースがあります。耐性菌への対応がMCFGの強みです。chemotherapy.or+1
感受性試験の意義を改めて確認しておきましょう。治療開始前に培養・感受性試験を実施し、MCFGへの反応を確認する習慣は、治療の精度を高めるために欠かせません。感受性結果が出るまでの経験的治療（エンピリック）の場面でも、MCFGはリスクベネフィットのバランスが良い選択肢として位置づけられています。

参考）https://www.jscm.org/journal/full/01403/014030129.pdf

以下のリンクは日本版敗血症診療ガイドライン2024のPDFです。MCFG（ミカファンギン）を含む抗真菌薬の使い分けの推奨が記載されています。

日本版敗血症診療ガイドライン2024（日本集中治療医学会）